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Bauchaortenaneurysma: Symptome, Diagnose, Behandlung

Die Aorta ist die größte Arterie azygos. Es gehört zu den systemischen Kreislauf und nährt alle Organe unseres Körpers Blut. Die Aorta ist in 3 Abschnitte unterteilt und 2 Teile – die Bauch- und Brust. Am häufigsten (95%) fand ein Aneurysma der Bauchaorta, die wir heute haben, und wir reden.

Aneurysma – ist eine Erweiterung oder Ausbeulen der Aorta. Die Krankheit ist nach wie vor die Grundlage vieler Diskussionen, weil die Ärzte nicht auf eine einhellige Meinung kommen kann, was Grad der Ausdehnung der Gefäßwand kann als ein Aneurysma diagnostiziert werden. Ein frühere Diagnose wurde in der Aorta 2 mal mit einem Anstieg bestätigt oder erweitert seinen Durchmesser von mehr als 3 cm. Angesichts der Tatsache, dass die Aorta einen Durchmesser von 15 bis 32 cm hat, das Konzept der „mehr als 3 cm“ offensichtlich recht vage. Daher im Jahr 1991 dank der Forschung von amerikanischen Wissenschaftlern begann Aneurysma als anormal Erweiterung des Lumens der Aorta um 50% mehr als seinen normalen Durchmesser. Aber diese Definition ist etwas willkürlich.

Dieses Problem ist besonders wichtig bei der Wahl der Taktik der chirurgischen Intervention, aber leider immer noch offen ist. Inzwischen aus dem Aneurysma tötet jedes Jahr etwa 15.000 Amerikaner jährlich. In den meisten Fällen hat es einfach nicht die Zeit zu diagnostizieren.

Welcher Arzt hat Behandlung eines Aneurysmas?

Es behandelt einen vaskulären Krankheit Chirurgen, da die Hauptbehandlung für Betriebsprobleme. Wenn die Operation nicht angezeigt wird, sollte der Patient von einem Arzt gesehen werden, ein Kardiologe oder Internisten (Facharzt für Innere Medizin) genau ihren Zustand zu überwachen. Aneurysma ziemlich heimtückisch, kann es plötzlich zu wachsen beginnen, um das Risiko der schwersten seine Komplikationen zu erhöhen – die Lücke.

Wer ist gefährdet?

Ein Aneurysma ist bei Männern und Frauen diagnostiziert (letzteres ist jedoch viel weniger). beobachtet jedoch, dass älter als 65 Jahre bei Männern, es häufiger auftritt. Dies ist im Wesentlichen auf die Leidenschaft vieler Menschen zum Rauchen, die besonders schädlich im Alter ist.

So gefährdet sind:

  • Menschen unter Bluthochdruck leiden;
  • Raucher;
  • Unternehmen, an denen die Familie wurde mit einem Aneurysma der Bauchaorta oder anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und / oder Erkrankungen der peripheren Zirkulation diagnostiziert;
  • Besitzer von Übergewicht und Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen.

Achtung! Bewährte Forschung sind viele Aneurysmen von den Vorfahren geerbt.

Arten von Aneurysmen der Bauchaorta: Klassifizierung

Bauchaortenaneurysma ist in verschiedene Typen eingeteilt, abhängig von seiner Form, Lokalisierung und pathologischen Merkmalen:

  1. Sac (ähnelt einer Tasche, die durch den Gebärmutterhals mit dem Lumen der Aorta verbunden sind).
  2. Fusiform. Die Form einer Spindel, die durch eine Öffnung in das Lumen der Aorta verbunden ist. Die häufigste Form von Aneurysmen.

Nach den pathologischen Merkmalen der folgenden Typen von Aneurysmen:

  1. Wahr. Sein erweiterte Gefßwand, wie aus einer Mehrzahl von Schichten der Aorta gebildet.
  2. Pseudoaneurysma. Es erscheint nach der Verletzung wegen der Entwicklung von pulsierenden Hämatom.
  3. Exfoliating. Das heißt seine Wände delaminieren und intramuralen Hohlraum mit einem Hämatom gefüllt, die durch die Wand des beschädigten Gefäßgewebes mit dem Lumen der Aorta verbunden ist.

Unterscheiden zwischen ihm und Lokalisierung:

  1. Aneurysma der Bauchaorta infra oberhalb / unterhalb der Nierenarterien Zweig.
  2. Nebenniere ist über den Verzweigungsarterien
  3. Insgesamt Aneurysma wird entlang der gesamten Länge des Schiffs zu verbreiten.

Was sind die Ursachen von Aneurysmen?

  • Atherosclerosis, bei dem die Gefäßwand wird dick und verliert ihre Elastizität und wird an seinen Wänden in Form von Fett atherosklerotischen Plaques gebildet. Die Zusammensetzung der Plaques enthalten schädliche Cholesterin und andere Fette. Während die Ärzte sind nicht vollständig bestimmt, wie es die Entwicklung von Atherosklerose, Aneurysma beeinflusst, aber es wird angenommen, dass aufgrund dieser Krankheit Blutungsstörungen im Behälter erscheinen und stoppt Zufuhr von Nährstoffen. Als Ergebnis wird das Gefäßgewebe beschädigt wird, durch deren Spaltung folgt. Als Ergebnis ist die Diagnose „Bauchaortenaneurysma“.
  • Diabetes, die auffällige Blutader „liebt“. Es wird oft durch Retinopathie, Nephropathie, Aneurysmen begleitet.
  • Genetik. In einigen angeborenen Syndromen (Ehlers -. Danlos-Syndrom, Marfan Erdheim pathologischer zystischer Medianekrose, etc.) sind die Arterien betroffen, einschließlich der abdominalen Aorta. Oft ist es möglich, die Beziehung zwischen der Aneurysma der Bauchaorta und genetischen Krankheiten zu verfolgen.
  • Infektionskrankheiten. Dazu gehören Krankheiten, die die innere Schicht des Herzens (endokart) beeinflussen – Syphilis, ekdokardit, Salmonellen, etc …
  • Verletzungen des Abdomens. Wenn zum Beispiel ein starker Schlag auf die Brust oder Bauchaorta kann betroffen sein.
  • Entzündliche Prozesse. Unspezifische aortoarteriit, zum Beispiel verursacht eine Schwächung des Aortenwand. Jedoch keine spezifischen Informationen zu diesem Thema vor. Aber nicht-entzündliche Erkrankungen der Gefäßwände häufig aufgrund atherosklerotischer Plaques auftreten.

Im Allgemeinen sind die meisten oft die Ursache von Aneurysmen sind Rauchen, Bewegungsmangel und Alter. Es ist extrem wichtig, es rechtzeitig zu diagnostizieren. Aneurysmen der thorakalen und abdominalen Aorta haben unterschiedliche Symptome, die wir nun in Betracht ziehen.

Was sind die Symptome der abdominalen Aortenaneurysmas Abteilung?

Meistens macht Aneurysmen sich nie gefühlt, und ist zufällig in der Umfrage festgestellt. Da es die Organe verschiebt, stören ihre Fähigkeit zu leben, kann es richtig diagnostiziert werden, weil es wichtig ist, eine Sonografie durchzuführen. Ärzte beachten Sie, dass vor allem „geheimnisvoll“ thorakale Aneurysmen. Es kann gar nicht oder verursachen Schmerzen in der Brust, Husten und Atemnot angezeigt. Im Fall der zunehmenden Dringlichkeit Aneurysma der Bauchaorta bekommt.

Von den wenigen Symptome zuteilen Aneurysma einige, die zusammen oder getrennt auftreten:

  1. Schwere in der Magengegend, das unangenehme Gefühl von Fülle und Puls, der den verstärkten Herzschlag ähnelt.
  2. Bauchschmerzen, mild, eher, Schmerzen, dumpfer Charakter. Es befindet sich direkt im Bauchnabels oder links lokalisiert.

Und indirekte Zeichen macht sich Bauchaortenaneurysma zu spüren. Die Symptome sind so unterschiedlich, dass sie das wahre Problem vermuten ist sehr schwierig. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass eine wachsende Aneurysma verschiedenen Organen und Systemen stören können. Als Ergebnis kann es mit Nierenkolik, Pankreatitis oder Ischias verwechseln.

Ishioradikulyarny Syndrom verursacht Schmerz im unteren Rücken (insbesondere die Taille) und Störempfindlichkeit in den Beinen zusammen mit einer Bewegungsstörung.

Abdominal-Syndrom durch Erbrechen, Aufstoßen, Durchfall oder Verstopfung, sowie Appetitlosigkeit manifestiert, die zu Gewichtsverlust führt.

Chronische Ischämie der Beine ist in Verletzung der Zirkulation (kalte Füße), Muskelschmerzen beim Gehen und im Ruhezustand, periodische Lahmheit ausgedrückt.

Prostate Cidre meldet sich Harnwege, Schmerzen, Schweregefühl in den unteren Rücken, und auch das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin.

Ruptur des abdominalen Aortenaneurysmas beginnt mit einem Gewinn von Schmerzen im Unterleib, allgemeine Schwäche und Schwindel. Manchmal gibt den Schmerz an der Taille, Leiste oder im Schritt. In diesem Fall muss der Patient eine sofortige ärztliche Untersuchung, da der Staat mit dem Tod behaftet ist. Oft bricht das Aneurysma in der Mitte des Dünndarms, Magen oder Zwölffingerdarm, zumindest – in einen dicken Bauch. Wenn Bauchaortenaneurysma zerrissen, können die Symptome von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Im linken Bereich des Bauches wird getastet Bildung langsam und mit einem starken Anstieg zu. Seine Grenzen sind nicht tastbar.

Bei Bruch der Aneurysma Symptome sind sehr hell, aber sie sind leicht zu verwechseln mit anderen gefährlichen gesundheitlichen Bedingungen, so sicher sein, einen Krankenwagen für all akuten Schmerzen im Bauch oder Brust zu nennen.

Diagnose der Krankheit

Die erste Diagnosephase – medizinische Untersuchung, die bei der Palpation fühlt eine starke Pulsation im Abdomen ist es das Bauchaortenaneurysma. Diagnostizieren es umfasst Forschung , die visualisieren lassen , was in geschieht der Bauchhöhle. Zu allererst ist es Ultraschall und Computertomographie (CT) und Mehrschicht-Tomographie der Aorta (MDCT) berechnet.

Wenn es Bauchaortenaneurysma vermutet wird, ermöglicht Ultraschall fast absolute Sicherheit seine Anwesenheit zu bestätigen. Es zeigt die genaue Lage des Aneurysmas, um den Zustand der Gefäßwand, an der Stelle der Lücke, wenn es stattfindet.

CT oder MSCT durchgeführt Verkalkung der Aorta Thrombose vnutrimeshkovy zu identifizieren, bedrohen oder eine bestehende Lücke zu brechen.

Wenn die Diagnosetests oben aufgeführten keine genaue Diagnose ermöglichen (obwohl dies sehr selten ist), von Aortographie ernannt. Das Verfahren ermöglicht in Echtzeit durch die Einführung von speziellen Flüssigkeit in das Gefäß der Aorta und seine Zweige anzuzeigen. Er zeigt, dass, wenn der Verdacht der Verletzung der viszeralen und Nierenarterien, Zustand des distalen Kreislauf Bettes bekannt.

Komplikationen bei der abdominalen Aortenaneurysmas

Dieser Zustand ist gefährlich, nicht nur für die Gesundheit, sondern für das Leben. Zunächst einmal kann die Aorta eine Embolie verursachen (Verstopfung) der Arterien, infektiöser Komplikationen, Herzversagen entwickeln.

Sezieren Bauchaortenaneurysma – eine gefährliche Komplikation, die seinen Bruch ist und das Blut tritt in die Gefäßschichten des Körpers. Wenn alle geschichtete Schicht 3 und die Aorta bricht vollständig, gibt es intensiven Blutverlust.

Aber natürlich ist die schlimmste Komplikation der Aneurysma – ist es eine Pause. Viele Patienten mit unbehandelten Aneurysmen werden innerhalb von 5 Jahren sterben. Bevor Sie eine Person fühlt Schmerzen im Bauch und im Lendenbereich trennen. Wenn ein Aneurysma der abdominalen Aorta zerrissen wird die Krankheit, die durch starke Blutungen gekennzeichnet, daß die Schock und Tod führt. Daher sicherlich einen Krankenwagen bei akuten Schmerzen im Unterleib und Brust nennen, da die Verzögerung ist gefährlich. Statistiken zeigen, dass nur 3% der Patienten sterben unmittelbar nach dem Bruch der Aorta, während andere von 6 Stunden bis 3 Monate zu leben. In den meisten Fällen sterben sie innerhalb weniger Tage. Wie kann ein Aneurysma behandeln? Betrachten Sie die folgende.

Behandlung von Aneurysmen der Bauchaorta

Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass die Diagnose „Aneurysma der Bauchaorta,“ Behandlung nur chirurgische sein kann. In der Tat gibt es alle einzeln.

Wenn das Aneurysma 4,5 cm im Durchmesser erreicht hat, wird der Vorgang nicht gezeigt, weil sie ein höheres Risiko für das Leben als die erhöhte Größe Schiff tragen können. Typischerweise wird eine solche Tendenz ist bei älteren Männern, die von Komorbiditäten leiden beobachtet und zusätzlich ist noch nicht rauchen (und mit einer solchen Diagnose, das Rauchen aufzug gerade brauchen!). Für sie ein Geduldsspiel, weil das Risiko von Aortenruptur bei solchen Durchmesser ist nur etwa 3% pro Jahr. In diesem Fall wird alle sechs Monate der Patient gezwungen Ultraschall zu tun, um die Größe der Aorta zu erfahren. Wenn die Gefäßwand nach und nach erweitert wird, ist es die primäre Indikation für die Chirurgie, weil die Wahrscheinlichkeit des Bruchs um 50% erhöht wird.

Ältere Menschen, die ein Aneurysma der Bauchaorta ergab, wird die Behandlung vorzugsweise mittels eines endovaskulären, minimal-invasive Verfahren durchgeführt. Während der Operation wird der Patient in die Arterie verabreicht, um einen Katheter, durch den Stent enthalten. Gefangen in der Aorta, öffnet es und überdeckt die Arterie, wodurch der betroffene Bereich ihres Körpers zu ersetzen. Die Vorteile der Operation umfassen eine leichte Portierbarkeit und eine kleine Erholungsphase – nur ein paar Tage. Aber diese Methode ihre eigenen Nuancen hat, ist so gehalten nicht alle. Der Hauptnachteil dieser Operation – zu 10% der Fälle gibt es die distale Wanderung der etablierten stehen.

Wenn mit „Bauchaortenaneurysma“ diagnostiziert, ist die Operation oft geöffnet. Während ihrer betroffenen Bereich der Aorta wurde durch eine Prothese entfernt und ersetzt werden hergestellt aus Dacron (synthetisches Gewebe auf Basis von Polyester). Um den Zugang zur Aorta zu schaffen, mit Medianlaparotomie. Dauer der Operation ist in der Regel etwa 2-3 Stunden. Nach der Operation bleibt sichtbare Narbe.

Der Patient erholte sich etwa zwei Wochen. Wiederaufnahme der Arbeit in einigen Fällen möglich ist, erst nach 4-10 Wochen. Der Patient ist streng verboten körperliche Aktivität, zeigt Frieden und Spaziergänge.

Gegenanzeigen öffnen Chirurgie

Unzulässige Operation unter den folgenden Bedingungen:

  • Letzter Myokardinfarkt (nicht weniger als ein Monat).
  • Herz- und Lungeninsuffizienz.
  • Niereninsuffizienz.
  • Iliac und Oberschenkelarterien.

Rehabilitation nach der Operation

Natürlich beeinflussen die Anwesenheit von Komplikationen nach der Operation das Alter des Patienten und die damit verbundenen Krankheiten. Außerdem kann der Zustand des Patienten verschlechtern, wenn sein Körper bereits geschwächt ist (HIV, Onkologie, Diabetes), gibt es Fettleibigkeit und Herzerkrankungen. Darüber hinaus gibt vorgeplante Operation den Patienten eher zu überleben und als Notfall-Intervention bei Ruptur eines Aortenaneurysmas zu erholen.

Komplikationen als Reaktion auf Narkose auftreten, die nicht über alle tragen, die Entwicklung von Infektionen, Schäden an inneren Organen und Blutungen. Die sehr kleine Zahl von Fällen sind fatal Betrieb.

Wenn eine Operation geplant ist, empfehlen Ärzte stoppen eine Woche vor ihrem Buch, Drogen zu nehmen, Blutverdünner und entzündungshemmende Medikamente (Aspirin und andere.). Achten Sie darauf, Ihren Arzt darüber zu informieren, welche Art von Medikamenten, die Sie zur Zeit einnehmen, vor der Operation.

Das Risiko eines erneuten Auftretens ist extrem klein, aber wenn eine Person beginnt plötzlich die Schmerzen im Rücken oder Bauch, Übelkeit, Erbrechen, Taubheit in den Füßen oder ein allgemeines Unwohlsein zu stören, sollte sofort einen Arzt aufsuchen.

Prävention Aneurysma

Bauchaortenaneurysma auftritt Sie weniger wahrscheinlich sind, wenn Sie sich weigern, (und idealerweise erwerben nicht die Gewohnheit), Rauchen, den Druck und Ihr Gewicht kontrollieren. Es ist auch wichtig, einen aktiven und gesunden Lebensstil zu führen. Gesundheit!