Nabelhernie bei Kindern: Chirurgie und Rehabilitation

Vordere Bauchwand hat eine Reihe von Schwachstellen (z.B. Nabel-Ring, die linea alba, inguinal Ringe und al.), Die Hernie gebildet werden kann. Was ist das? Hernien – der Ausgang von Organen und Geweben von ihren normalen Positionen durch Öffnungen natürlich oder als Folge pathologischer Prozesse gebildet.

Die Ätiologie der Nabelbruch

Die Häufigkeit des Auftretens der Erkrankung beträgt 4%. Es wird in der Regel in der Phase des Neugeborenen diagnostiziert.

Warum entsteht ein Nabelbruch? Die Hauptgrund – Verletzung Nabel-Wundheilung nach dem Abfall des Seils aufgetreten. Normalerweise sollte Schließung Nabelring und dem vollständigen Verschluss der Wunde auftreten. Allerdings tragen die strukturellen Merkmale dieses Gebiets zur Entstehung Herniation.

Umbilical Ring auch geschlossen ist nur an der Unterseite, wo geprüft, Umbilikalarterie und Harnleiter. Bildung Daten erst im Stadium der embryonalen Entwicklung benötigt werden, nach der Geburt, werden sie durch dichtes Bindegewebe ersetzt.

Durch den oberen Rand des Rings erstreckt umbilical umbilical Wien, das, nach der Geburt und dem Ersatz durch fibröses Gewebe unterzogen. Allerdings kann man nicht typischerweise Wien stellen die Bildung einer solchen Breite und dichtem Bindegewebe Teil als Boden des Rings. Außerdem, wenn es hypoplasia Bauchfaszie ist, die in der Regel Nabelring verstärken sollen, wird ihr oberer Abschnitt der richtigen Ort für die Bildung von potentiell günstigen Hernien.

Da es eine Hernie gebildet?

Pathogenese jede Herniation auf einer Abweichung zwischen der Abdominalwand Festigkeit und erhöhter Druck in der Bauchhöhle basiert und der die Austrittsorgane jenseits fördert. Schwächen sind Bruchring.

Was ist die Voraussetzung für das Auftreten von Nabelbruch bei Kindern?

1. Unreife.
2. Geringes Gewicht.
3. Muskelschwäche.
4. Verstopfung.
5. Husten.
6. Ruhelosigkeit, häufiges Schreien.

Klinisches Bild und Diagnose

Nabelhernie – abgerundete Ausbildung im Bereich des Bauchnabels. Die Abmessungen können stark variieren. In der Regel in der liegenden Position, wenn das Kind ruhig und nicht zu weinen, verschwindet Hernie selbst. Somit ist es möglich, den entriegelt Nabelring ertasten.

Wenn ein Baby sitzt oder steht, wenn er weint, wodurch eine Erhöhung des Drucks in der Bauchhöhle zu provozieren, wird der Bruch wieder sichtbar.

Alle Beschwerden dieser Pathologie verursacht. Das Hauptproblem – ein kosmetisches Defekt. Es ist nicht notwendig, aber vergessen, die allgegenwärtige Gefahr einer Verletzung. Obwohl, wenn wir über Omphalocele sprechen, darunter diese Komplikation ist selten.

Was passiert, wenn ein Kind Hernie zu tun?

Wie ist ein Nabelbruch bei Säuglingen? Operation oder konservative Methoden – was vorzuziehen ist? Versuchen Sie zu verstehen.

Ab sofort anzumerken, dass unabhängig in dem Prozess des Wachstums und die Entwicklung des Kindes gelöst wird etwa 60% des Problems wird zur Kenntnis genommen. Leider ist dies nicht immer der Fall.

Dies ist ein sehr häufiges Problem – ein Nabelbruch bei Kindern, Behandlung ohne Operation möglich ist und darüber hinaus mit dem richtigen Umsetzung der Empfehlungen effektiv. Natürlich, in einem bestimmten Alter.

Wie man Nabelbruch bei Kindern behandelt werden? Betrieb – ist nicht die einzige Methode. Sie sollten mit einem völlig anderen beginnen:

1. Tägliche Massage und Gymnastik. Achten Sie darauf, das Baby auf dem Bauch zu legen. Es ist am besten, es zu tun vor der Fütterung. Diese einfache Maßnahme ermöglicht Ausstieg aus dem Darm auf Gas setzt und die Verdauung zu verbessern, und deshalb wird das Kind weniger auf etwa wegen Darmkolik kümmern. Darüber hinaus stimuliert in der Bauchlage Erhöhung des Muskeltonus der vorderen Bauchwand, die für die Behandlung von Nabelbrüche günstig ist. Nicht weniger wirksame Maßnahmen – Kreis Streicheln um den Nabel im Uhrzeigersinn.
2. Zur Festsetzung des Bruchsackes in dem Reduktionszustand. Nicht so lange her empfohlen, den Putz Bauchn für ein paar Tage zu versiegeln, um den Inhalt der Hernie bleibt in der Bauchhöhle, nicht prall aus. Allerdings Pflaster neigen dazu, die Haut bei längerem Gebrauch zu reizen und im allgemeinen Beschwerden verursachen, was bedeutet, dass das Baby ständig besorgniserregend sein. Wesentlich effiziente und bequeme für ein Kind eine spezielle Bandage zu verwenden, das ist der elastische Taillenbund mit einer Verdickung vor dem Nabel. Er ist ziemlich schmal, so wird nicht mit der Aktivität des Kindes stören, um die Welt zu bewegen und zu erkunden, schließt mit Klettverschluss, kann leicht entfernt und getragen wird, kann es bei Bedarf gelöscht werden. Moderne Reifen sind aus antiallergischem Material gefertigt, so dass sie nicht reizen die Haut, im Gegensatz zu Klebepflastern.
3. Beruf Schwimmen hilft auch, die Muskeln der Bauchdecke zu stärken.

In welchem Alter ist eine Operation?

Wenn es mit einem Nabelbruch bei Kindern diagnostiziert, Behandlung (Chirurgie insbesondere) sollte in angemessener Zeit und in einer bestimmten Altersspanne durchgeführt werden. Bis zu 5 Jahren, zum Beispiel gilt nur für konservative Methoden, wie oben erwähnt. Chirurgie einen Nabelbruch bei Kindern zu entfernen, ist im Alter von über 5 Jahre durchgeführt. Dies spricht von einer geplanten chirurgischen Behandlung. Wir sollten nie vergessen, dass jeder Bruch, auch Nabelschnur vermindert werden kann, eine Notwendigkeit für eine dringende Operation zu schaffen (natürlich, wenn es, Leben zu retten kommt, zählen die Altersgrenze nicht).

7 Jahre – das Durchschnittsalter bei den meisten Operationen Nabelhernie Kinder. Sie können natürlich, und später. Aber es ist besser, das Problem zu beheben, bevor es mit dem Alter erscheinen neue Interessen und Hobbys begann, dass im Krankenhaus für ein paar Tage Aufenthalt verschieben immer schwieriger. Und die ganze Zeit wird der Betrieb auf unbestimmte Zeit verschoben, während der Bruch immer auf verletzen können und entwickelte sich aus einem kleinen kosmetischen Defekt in einem lebensbedrohlich.

Welche Arten von Operationen stehen zur Verfügung?

Zuzuteilen 2 Gruppen-Operationen in der Behandlung von Hernien verwendet umbilical:

1. Spannverfahren, wenn sie geschlossen hernial lokale Gewebe (Chirurgie Mayo Sapezhko, LEXER).
2. Verwendung von künstlichen Implantaten (grid) von Bauchwanddefekten zu schließen. Eine Operation ist für die Behandlung von Hernien großer Größe bis ins Erwachsenenalter, so in diesem Artikel angegeben ist, wird diese Methode nicht berücksichtigt werden.

Nabelhernie bei Kindern: an dem Mayo-Betrieb

Der Schnitt wird in der Querrichtung angrenzenden Nabel durchgeführt. Kreuzschnitt durch den Rectus abdominis aponeurosis. Bruchsack geöffnet und sein Inhalt wird in die Bauchhöhle eingetaucht wird, parietale Peritoneum Blätter der Beutelwand bilden, geheftet.

Zur Stärkung der Art und Rezidivprophylaxe geschaffen duplikatury (Doppelschicht) Aponeurose, t. E. Der gehefteten Blätter so, dass die Unterseite auf der Oberseite gedreht. Als nächstes wird die Wunde in Schichten vernäht. Duplikatury somit in Querrichtung ausgebildet.

Dieser Vorgang wird oft nach der Pubertät und in Gegenwart von Hernien verwendet wird, ist groß.

Der Betrieb von Sapezhko

Ausstattung dieser Operation ist ähnlich dem Verfahren Mayo. Der Unterschied besteht darin, dass der Schnitt und Form duplikatury in der Längsrichtung durchgeführt. Da die kosmetischen Sicht kann es ästhetisch ansprechend sein, aber für die Stärke, diese Methode ist minderwertig Betrieb Mayo. Duplikatury in Querrichtung viel weniger den Einfluß des intraabdominalen Drucks ausgesetzt, was bedeutet, dass das Risiko eines erneuten Auftretens nach dem Betrieb der Mayo unten.

Wie ist ein Nabelbruch bei Kindern? Der Betrieb von Mayo und Sapezhko – Methoden für Erwachsene bevorzugt. Um einen Bruch bei kleinen Kindern zu beseitigen, die am häufigsten verwendeten Methode von Lexer.

Nabelhernie in Kinder ab 7 Jahren. Der Betrieb von Lexer

Unter Herniation ausgeführt sichelförmigen Einschnitt. Reduzieren, um eine Hernie wird umbilical Ring auf der Tabaksbeutelnaht überlagert ist, angezogen und dadurch den Bruchring zu eliminieren. Die Wunde wird in Schichten vernäht.

Es ist also im Grunde behandelt und Nabelbruch bei Kindern. Der Betrieb der Bewertungen, die die positiven genug (ein kleiner Schnitt, schnelle Wiederherstellung) – Lexer oben beschriebenes Verfahren. Derzeit ist jedoch erhält die zunehmende Entwicklung minimal-invasive Chirurgie.

Die laparoskopische Entfernung von Hernien

Dies ist das neueste Verfahren zur Herstellung einer Nabelbruch Entfernung sowie die Einrichtung des Netzimplantat, falls erforderlich. In diesem Fall werden durch den Einstich der Bauchwand Spezialwerkzeug keine großen Einschnitte erfordern, alle Manipulationen durchgeführt.

Dieses Verfahren hat einen hohen Wirkungsgrad, gutes kosmetisches Ergebnis, eine rasche Genesung des Patienten nach der Operation.

Die Rehabilitationsphase

Kind nach der Operation ein Nabelbruch sollte streng beachten Sie alle Anweisungen des behandelnden Arztes entfernen Komplikationen oder Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden.

1. Abnehmen, vor allem in der ersten Woche. Beseitigt hart und schwer Nahrung. Bevorzugt sind Brühen, Säfte und Gelees gegeben. Diversifizieren die Ernährung in der zweiten Woche sein kann, aber dies sollte schrittweise erfolgen.
2. Restriction Übung. Aktiv engagiert in körperlicher Bewegung kann frühestens einem Monat nach der Operation.
3. Das Tragen eine postoperative Klammer , falls das Kind von Übergewicht leidet.
4. Massage – sowohl für Kleinkinder (wie oben beschrieben).

Zusammengefasst

Wir sollten nicht vergessen, dass nur rechtzeitige Behandlung am effektivsten ist. In den ersten sechs Monaten des Lebens mit einem Nabelbruch zu behandeln ist kein Beispiel einfacher als in einem Alter, wenn das Kind aktiv zu krabbeln beginnt, kann er nicht auf dem Bauch liegen will und wider Massage.

Nach 5 Jahren konservativer Behandlungen unwirksam. Wenn Sie einen Nabelbruch in diesem Alter sparen sollte über den Betrieb denken.