Verbrennungen: Verbrennungen Bereich von der Regel Palme definiert. Klassifikation von Verbrennungen auf das Gebiet und das Ausmaß der Schäden

Im Leben jeder von uns erhalten Verbrennungen. Bereich Verbrennungen können unterschiedlich sein, aber das Gefühl ist immer das gleiche, wie wenn der betroffene Bereich eine glühende Kohle gilt. Und es gibt kein Wasser, Eis oder eine kalte Kompresse kann dieses Gefühl nicht überwinden.

Eine medizinisch verbrennen – diese Gewebsschädigung durch Einwirkung von hohen Temperatur oder hoher Aktivität von Chemikalien verursacht, beispielsweise Säuren, Basen, Schwermetallsalze. Der Schweregrad der Schädigung wird durch die Tiefe und die Fläche des geschädigten Gewebes bestimmt. Es gibt spezielle Formen von Verbrennungen, durch Strahlung oder einen elektrischen Schlag erhalten.

Einstufung

Klassifikation von Verbrennungen auf der Tiefe und Art der Verletzung basierte, aber es ist eine Abteilung der Klinik, medizinischer Taktik oder die Art der Verletzung.

Zeichnet sich durch die Tiefe der Verbrennungen:

1. Der erste Grad ist durch Läsionen charakterisiert nur die obere Schicht der Haut. Es zeichnet sich durch Rötung, leichte Schwellung und Schmerz manifestiert. Die Symptome verschwinden nach drei oder vier Tagen, und der betroffene Teil des Epithels wird durch einen neuen ersetzt.
2. Eine Beschädigung der epidermalen Basalschicht 2 zeigt den Grad brennen. Auf der Oberfläche der Haut mit Blasen erscheinen trüben Inhalt. Heilung dauert bis zu zwei Wochen.
3. Bei Verbrennungen dritten Grades, erhält eine thermische Schädigung der Epidermis nicht nur, sondern auch die Dermis.
   – Der Grad des A: Wund Dermis an der Unterseite ist teilweise beschädigt, aber unmittelbar nach der Verletzung als schwarze Schorf erscheint, erscheint manchmal Blasen, die miteinander verschmelzen können. Schmerzen an der Stelle der Verbrennung ist, da der Schaden-Rezeptoren nicht zu spüren. Selbstregeneration ist nur unter der Bedingung, dass eine sekundäre Infektion nicht beitreten werden.
   – Grad B: Totalverlust der Epidermis, Dermis und Unterhaut.
4. Der vierte Grad – die Haut ist verkohlt, die Schicht aus Fett, Muskeln und sogar Knochen.

Klassifikation von Verbrennungen von der Art des Schadens:

1. Die Exposition gegenüber hohen Temperaturen:
   – Feuer – beschädigt ist groß, aber relativ wenig Tiefe. Primäre Behandlung wird durch die Tatsache erschwert, dass es schwierig ist, die Wunde von Fremdkörpern zu reinigen (der Faden Kleidungsstücke haben Knöpfe oder Reißverschlüsse geschmolzen).
   – Fluid – brennen kleine, aber tief (A-to-dritten Grades).
   – Heißdampf – erhebliche Brennlänge, erreicht aber selten die Tiefe des zweiten Grades. Oft wirkt es die Atemwege.
   – glühende Material – Wunde wiederholt die Umrisse des Gegenstandes und kann eine beträchtliche Tiefe hat.
2. Chemikalien:
   – Säuren verursachen Koagulationsnekrosen, und an der Stelle der Läsion erscheint Schorf von Coiled – Protein. Es spielt keine Rolle, die die darunter liegenden Gewebe zu durchdringen. Je stärker die Säure ist, desto näher an die Oberfläche der Haut ist betroffener Bereich.
   – Alkali liquefactive Nekrose gebildet, erweicht sie das Gewebe und dringt tief ätzende Substanz, die Verbrennung von 2 Grad.
   – Schwermetallsalze nach außen Verbrennungen Säure ähneln. Sie sind nur 1-st Grad.
3. Elektrische Verbrennungen auftreten nach dem Kontakt mit der technischen oder atmosphärischer Elektrizität und in der Regel sind nur an der Stelle des Ein- und Ausstiegs der Entladung.
4. Strahlungsverbrennungen können nach der Belichtung auftreten Strahlung oder Licht zu ionisieren. Sie sind flach, und ihre Belichtung mit einer Läsion der Organe und Systeme verbunden ist, anstatt direkt an das Weichgewebe.
5. In Kombination Verbrennungen gehören mehrere schädlichen Faktoren wie Gas und Flamme.
6. In Kombination können sie Schäden genannt werden, wo zusätzlich dort zu verbrennen sind andere Arten von Verletzungen, wie Knochenbrüche.

Ausblick

Jeder, der jemals erhielten Verbrennungen hat (Brandbereich war mehr als eine Fünf-Rubel-Münze), weiß, dass die Prognose der Erkrankung – ein wichtiges Detail bei der Diagnose. Traumapatienten sind bei Unfällen, Naturkatastrophen oder als Folge von Unfällen am Arbeitsplatz oft verletzt. Daher sind die Menschen im Wartezimmer in Scharen gebracht. Und dann die Möglichkeit, die zukünftige Änderung des Patienten praktisch während des Sortierens kommen zu prognostizieren. Die schwersten und komplizierte Fälle sollen von Ärzten an erster Stelle behandelt werden, weil manchmal die Rechnung auf die Stunden und Minuten geht. Typischerweise wird die Vorhersage auf Oberfläche und Tiefe der beschädigten Läsion basiert und die damit verbundene Verletzungen.

Um die Prognose genau zu bestimmen, verwendet bedingte Indizes (zB Frank Index). Zu diesem Zweck wird für jedes Prozent der betroffene Bereich von einem bis vier Punkten zugeordnet. Es hängt von dem Grad der Lokalisierung und Verbrennungen, sowie ganz gleich, was Bereich der oberen Atemwege verbrennen. Wenn Atmungsstörungen nicht vorhanden ist, brennt, Kopf und Hals bekommt 15 Punkte, und wenn ja, dann alle 30 Und dann werden alle Auswertungen zählen. Es gibt eine Reihe:

– weniger als 30 Punkte – eine günstige Prognose;
– von dreißig auf sechzig – relativ günstig;
– neunzig – zweifelhaft;
– mehr als neunzig – ungünstig.

Bereich abgedeckt durch

In der Medizin gibt es mehr Möglichkeiten, um den Bereich der betroffenen Fläche zu berechnen. Bestimmung der Fläche und das Ausmaß der Verbrennung ist möglich, wenn Sie eine Regel nehmen, dass die Oberfläche der verschiedenen Teile des Körpers neun Prozent der Gesamtfläche der Haut nimmt, nach dem Kopf mit Hals, Brust, Bauch, jeden Arm, Oberschenkel, Unterschenkel und Fuß ist um 9% besetzt und die hintere Oberfläche des Körpers – zweimal (18%). Perineum und Genitalien bekamen nur ein Prozent, aber diese Verletzungen sind schwerwiegend genug betrachtet.

Es gibt andere Regeln für den Bereich von Verbrennungen zu bestimmen, zum Beispiel von Hand. Es ist bekannt, dass die menschliche Handfläche 12.59 und ein halbes Prozent der gesamten Körperoberfläche stattfindet. Dies ermöglicht willkürlich die Größe des beschädigten Teil bestimmen und die Schwere der Erkrankung zu übernehmen. Interesse Verbrennungen am Körper sind der Nominalwert. Sie hängen von der subjektiven Beurteilung eines Arztes.

Klinik

Es wurden mehrere Symptome, die Verbrennungen auftreten können. Das Gebiet von Verbrennungen in diesem Fall keine besondere Rolle spielen, wie sie breit sind, aber flach. Schließlich Form von klinischen Manifestationen können sich gegenseitig in den Heilungsprozess ersetzen:

1. Erythema oder Rötung der Haut wird durch Rötung begleitet. Es tritt bei jedem Grad Verbrennungen.
2. Vesicle – ein Fläschchen voller trübe Flüssigkeit. Es kann mit Blut gemischt werden. Es tritt aufgrund der oberen Hautschicht abzieht.
3. Bulla – ein paar Bläschen in eine Blase verschmolzen und einem halben Zentimeter im Durchmesser.
4. Erosion – brennen Oberfläche, auf dem es die Epidermis. Sie blutet, oder Jauche freigegeben. Es tritt während der Entfernung von Blasen oder Blasen, Nekrosen.
5. Ulcer – eine tiefere Erosion, beeinflussen die Dermis, Subkutis und Muskeln. Der Wert hängt von der Fläche vorstehenden Nekrose.
6. Koagulationsnekrosen – trockene Nekrosen in schwarz oder dunkelbraun. Leicht chirurgisch entfernt werden.
7. Verflüssigenden Nekrose – wet Verrottung Gewebe, das im Innern des Körpers, und zur Seite erstrecken, das gesunde Gewebe greifen.

Verbrennungskrankheit

Dieser Organismus systemische Reaktion auf Brandverletzungen Dieser Zustand sowohl an der Oberfläche Schäden auftreten kann, wenn der Körper 30% verbrennt oder mehr, und mit tiefen Verbrennungen, nicht mehr als zehn Prozent besetzen. Je schwächer die Person, die Gesundheit, die deutlicher diese Art von Schock. Die Pathophysiologie ist in vier Stadien der Entwicklung von Verbrennungs Krankheit unterteilt:

1. Brennen Schock. Es dauert in den ersten beiden Tagen mit schweren Verletzungen – drei Tage. Sie entsteht durch falsche Umverteilung von Flüssigkeit in den Schock Organen (Herz, Lunge, Gehirn, Nieren).
2. Akuter Brand toxemia entwickelt vor der Infektion Beitritt von einer Woche bis zu neun Tagen dauert. Pathophysiologisch ähnliches Syndrom zu zerkleinern, geben d.h. Gewebe Zerfallsprodukte den systemischen Kreislauf und den Körper vergiften.
3. Burn septicotoxemia erscheint nach dem Beitritt der Infektion. Es kann bis zu mehrere Monate dauern, bis alle Bakterien von der Wundoberfläche eliminiert wurden.
4. Wiederherstellung beginnt, nachdem die Brandwunden mit Granulationsgewebe oder Epithel geschlossen sind.

Endogene Vergiftung, Infektion und Sepsis

Körper brennen Körper durch Proteindenaturierung Lebensmittelvergiftung begleitet. Die Leber und die Nieren können fast nicht mit der erhöhten Last, wenn der Druck in dem systemischen Kreislauf bewältigen. Darüber hinaus wird nach dem Trauma des menschlichen Immunsystems ist in höchster Alarmbereitschaft, aber die langfristige Vergiftung des Körpers bricht die Schutzmechanismen und bildet eine sekundäre Immunschwäche. Dies führt zu der Tatsache, dass die Wundoberfläche faulig Mikroflora besiedelt.

Sortieren der Opfer mit Verbrennungen

Wie oben erwähnt, in der Notaufnahme ist selten ein Opfer gebracht, die Verbrennungen hat. Der Bereich der Verbrennung und die Zahl der Patienten übersteigt bei weitem die Kapazität des medizinischen Personals, so müssen Sie eingehende Menschen Schwere der Erkrankung sortieren zu wissen, wem die medizinische Versorgung in erster Linie zur Verfügung zu stellen:

1. Ernsthaft haben mehr als zwanzig Prozent des Körpers oder tiefen Verbrennungen oberflächliche Verbrennungen verletzt – mehr als zehn Prozent, sowie der oberen Atemwege Verätzungen. Solche Patienten sind in Not medizinischer Hilfe und mit der Hilfe von Sanitär Luftfahrt ins Krankenhaus transportiert.
2. Der durchschnittliche Grad der Schwere der oberflächlichen Verbrennungen zwanzig Prozent oder weniger tief – nicht mehr als zehn Prozent der Körperoberfläche. So müssen Sie medizinische Hilfe für die Opfer in der zweiten Runde schaffen, aber es bedeutet nicht, dass sie für eine lange Zeit unbeaufsichtigt gelassen werden.
3. Mild gekennzeichnet, oberflächliche Verbrennungen, besetzen weniger als fünfzehn Prozent der Hautoberfläche oder tiefen Verbrennungen, die nicht verlängern mehr als fünf Prozent und haben keinen Einfluss auf die oberen Atemwege.
4. Tödlich verwundet – sind Personen, die einen tiefen Körper verbrennen (50% oder mehr), sowie ältere Menschen mit Schäden bis dreißig Prozent der Oberfläche haben. So wird die Opfer nur eine symptomatische Behandlung durchgeführt. Die Opfer von großen Industrieunfällen möglicherweise 90% Körper verbrennt. Dies ist ein schwerwiegender Schaden, und Hilfe in diesem Fall nicht möglich ist , kann man nur versuchen , ihre Leiden starken Analgetika zu lindern (induziertes Koma) oder Inhalationsanästhesie.

Erste Hilfe

Für eine gute Prognose spielt eine wichtige Rolle zur Selbsthilfe und gegenseitige Hilfe zu leisten. Die Schnelligkeit der Reaktion ermöglicht erheblich den Brandbereich und Tiefe zu reduzieren. Die erste Sache, traumatischen Kontakt zwischen dem Mittel und den menschlichen zu unterbrechen, beispielsweise das Feuer löschen oder das Netzwerk rinse trennen / neutralisiert Chemikalie.

Im prähospitalen Stadium ist es nicht empfehlenswert, eine Öl-basierten Salben und andere fetthaltige Mittel zu verwenden, weil sie auf der Oberfläche der Wunde einen Film bilden und die Wärmeabgabe verhindern. Darüber hinaus wird das Krankenhaus hat zu löschen und die „therapeutische Verschmutzung“, Schmerzen an das Opfer zu verursachen. Es ist nicht zu Hause notwendig, Wundbehandlung, wie das Entfernen von Fremdkörpern oder verkohlte Haut und dergleichen zu erzeugen. Dies kann zu Infektionen führen, weil sie nicht aufgrund Modus asepsis / Antiseptik beobachtet werden. Plus, ohne die richtige Anästhesie die Person, die Sie versuchen zu helfen ist wahrscheinlich in einen Zustand der Schmerz Schock fallen.

Schmerzlinderung und Wundbehandlung

Je nach Schwere der Erkrankung des Patienten Anästhesist wählt das richtige Medikament und Anästhesie-Technik. Es kann eine nicht-steroidale Antirheumatika, Analgetika-Antipyretika Ort oder seine Leitungsanästhesie. Bei schweren Fällen sind Narkoanalgetika geeignet.

Nach der Verletzung betäubt, geht der Chirurg auf die primäre Behandlung der Wundoberfläche. Er löst die Epidermis, öffnet die Kanalisation oder Blasen werden Fremdkörper entfernt. Dann wird die gereinigte Oberfläche der Wunde sauber Mullbinde geschlossen. Mit Verbrennungen zweiten und einem Grad der Patienten benötigt eingeben Tetanusserum.

lokale Behandlung

Zwei bekannte Arten von Verbrennungen Behandlung – sowohl drinnen als auch im Freien. Sie können entweder einzeln oder zusammen verwendet werden. Um zu verhindern , Wundinfektion, es getrocknet aktiv trockene Nekrose erscheinen. Dies wird auf der offenen Methode. Angewandt auf die Wundoberfläche Substanzen, Alkohollösungen Halogene, die die Proteine koagulieren können. Auch kann Physiotherapie Verfahren verwendet werden, wie zum Beispiel Infrarotstrahlung.

Geschlossenes Behandlung impliziert Dressings, die Bakterien und bieten Drainage von Flüssigkeitsabfluss verhindern. Unter Verband angelegt Medikamente, die Granulation gewickelt fördern, verbessern Flüssigkeitsabfluss und haben antiseptische Eigenschaften. Am häufigsten verwendet, um dieses Verfahren Breitspektrum-Antibiotika, die eine komplexe Wirkung hat.