819 Shares 7271 views

Die altersbedingte Makula-Degeneration: Ursachen und Behandlung

Speichern Sehvermögen bis ins hohe Alter ist sehr schwierig. Oft bei älteren Menschen die Fähigkeit, allmählich verloren zu sehen. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass im Laufe der Zeit, alle menschlichen Organe zu „verschleißen“ beginnen. Einer des ersten betroffenen Augengewebes. Es wird angenommen, dass Vision seit 40-45 Jahren verschlechtert. Dies geschieht auch in Fällen, in denen die Person zuvor nicht ein Problem mit einer Vision für das Leben hatte. Verschwommenes Sehen tritt allmählich. Die meisten Menschen über „Weitsichtigkeit“ betroffen sind, das heißt, die Unfähigkeit, Objekte zu sehen, die nahe sind. Manchmal entwickeln sie ernstere Probleme. Dazu gehören Krankheiten wie Katarakt, Glaukom, und so weiter. D. Eine weitere häufige Erkrankung in Betracht gezogen wird, altersbedingte Makula-Degeneration sein. Eine ähnliche Krankheit ist gefährlich, weil es zum Verlust des Sehvermögens führen kann.

Das Konzept der altersbedingten Degeneration der Netzhaut

Die altersbedingte Makula-Degeneration (AMD) – eine Pathologie, die degenerativen Prozesse in der Netzhaut des Auges entsteht durch. Dieser Bereich direkt mit dem Gehirn verbunden ist (die periphere ist ein Analysator). Mit retinalen Wahrnehmung erzeugten Informationen und in visuelle Bilder umgewandelt werden. Auf der Umfangsfläche des Analysators hat eine Zone, die eine Vielzahl von Rezeptoren umfasst – Stäbchen und Zapfen. Es ist die Makula (gelber Fleck) genannt. Rezeptoren, die die Mitte der Netzhaut bilden, bieten Farbsehen beim Menschen. Darüber hinaus kommt es in der Makula Fokus Licht. Mit dieser Funktion eines Vision des Menschen ist anders Präzision und Klarheit. Die altersbedingte Makula-Degeneration der Netzhaut-Degeneration der Makula Gewebe führt. Es unterliegt Änderungen nicht nur die Pigmentschicht, sondern auch Gefäße diesen Bereich Fütterung. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit „altersbedingte Makula-Degeneration“ genannt wird, kann es nicht nur bei älteren Menschen entwickeln. Oft sind die ersten Symptome von pathologischen Veränderungen im Auge beginnen in 55 Jahren zu spüren sein. Für ältere und senile Krankheit fortschreitet bis zu dem Punkt, dass man vollständig die Fähigkeit zu sehen, verlieren.

Die altersbedingte Makula-Degeneration der Netzhaut gemeinsame Leiden zusammen. Oft wird diese Pathologie verursacht Behinderung und Invalidität. Es ist weit verbreitet in Nord- und Südamerika, Asien und Europa verteilt. Leider ist die Krankheit oft in den späten Stadien diagnostiziert. In diesen Fällen ist es notwendig, eine Operation zu greifen. Doch mit rechtzeitiger therapeutischer Behandlung, sowie die Durchführung von präventiven Maßnahmen ist es möglich, Chirurgie und Pathologie Komplikationen (Blindheit) zu vermeiden.

Die Ursachen der altersbedingten Makuladegeneration

Wie alle degenerativen Prozessen, neigt die Krankheit langsam und progressive Strom zu sein. Die Ursachen degenerative Veränderungen in der Makula der Netzhaut können unterschiedlich sein. Die wichtigsten von ihnen ist die Rückbildung des Augengewebes. Dennoch haben einige Menschen degenerative Veränderungen schneller auftreten, während andere – langsam. Daher wird angenommen, dass altersbedingte Makula-Degeneration ist (genetische) geerbt und ist bei Menschen europäischer Herkunft weit verbreitet. zurückzuführen auf eine andere Risikofaktoren werden: Rauchen, Bluthochdruck, häufige Exposition gegenüber der Sonne. Daraus können wir die Ursachen der Makula-Degeneration identifizieren. Dazu gehören:

  1. Gefäßläsionen. Einer der Risikofaktoren der Atherosklerose kleine Arterien betrachtet. Verletzung der Sauerstoffzufuhr zu den Geweben des Auges, ist einer der wichtigsten Mechanismen der Degeneration.
  2. Übergewicht.
  3. Mangel an Vitaminen und bestimmten Mineralstoffen. Unter den Substanzen notwendig, um retinale Gewebe halten können identifiziert werden: Lutein und Zeaxanthin.
  4. Die große Anzahl von „freien Radikalen“. Sie erhöhen das Risiko von Organdegeneration in mehrmals.
  5. Ethnische Merkmale. Die Krankheit ist häufiger bei Menschen mit leichter Augenfarbe. Die Tatsache, dass Kaukasiern Pigmentdichte in der Netzhaut enthalten ist, gering ist. Aus diesem Grund entwickeln degenerative Prozesse schneller, sowie die Symptome.
  6. Falsche Ernährung.
  7. In direktem Sonnenlicht ohne Schutzbrille.

Die Pathologie tritt häufiger bei Menschen mit einem erblichen belastet Anamnese (Vorhandensein der Krankheit von ihren Eltern, Großeltern). In den meisten Fällen ist die Krankheit in der weiblichen Bevölkerung diagnostiziert.

Die altersbedingte Makula-Degeneration: die Pathophysiologie des Prozesses

Wie alle degenerativen Veränderungen, hat die Krankheit einen komplizierten Mechanismus der Entwicklung. Außerdem versagen die Pathogenese von degenerativen Prozessen noch vollständig zu erforschen. Es ist bekannt, dass unter dem Einfluss von negativen Faktoren der Makula Gewebe irreversible Schäden erleidet. Am häufigsten wird die Pathologie beginnt bei Menschen mit kardiovaskulären Erkrankungen (Arteriosklerose, Diabetes) und Übergewicht zu entwickeln. Auch ist Krankheit fast immer unter der rauchenden Bevölkerung gefunden. Durch die Blockade des Gefäßbett und Unterernährung der altersbedingten Makuladegeneration Augengewebes. Die Pathogenese der Erkrankung ist auf die Verletzung des Redox-Gleichgewicht basiert. Die Hauptrolle in diesem Prozess wird durch frei Radikale gespielt. Diese Stoffe werden in der Makula aus mehreren Gründen gebildet. Zum einen ständig in der Makula zu Sauerstoff und Licht ausgesetzt sind. Weiterhin gibt es in diesem Bereich ist eine Gruppe von Fettsäuren, die zur Oxidation neigen. Ein weiterer Faktor in der Pathogenese der Krankheit gilt als der Ursprung der Netzhaut sein. Schließlich wird dieses Auge eine periphere Hülle Analysator betrachtet und wird direkt an das Gehirn verbunden sind. Daher ist es besonders empfindlich auf den „Sauerstoffmangel“.

All diese Faktoren prädisponieren auf die Tatsache, dass das Gewebe der Makula allmählich lichtet. Als Folge der Radikale Zellmembranen zerstört werden. Die Netzhaut wird empfindlicher gegenüber Licht. Unter dem Einfluss von AMD Ultraviolett- und Infrarotstrahlung entwickelt sich schneller sogar. All diese Verfahren führen zu der Tatsache, dass das Epithel des Makula zu „verlieren“ Rezeptoren Pigment beginnt erfährt Atrophie. Wenn die Zeit kommt die Zerstörung der Makula Gewebe Ablösung nicht zu stoppen. Der letzte Schritt ist das Auftreten von Narben und Blindheit Entwicklung.

Age-Netzhaut-Degeneration

3 isolierte Formen der Makuladegeneration. Diese Klassifizierung basiert auf den morphologischen Veränderungen in Netzhautgewebe auftritt. Eine solche Aufteilung ist notwendig, um die Taktik der Behandlung der Krankheit zu bestimmen.

Morphologische Typen der Krankheit:

  1. Die altersbedingte Makula-Degeneration – feuchte Form: gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Exsudat. Diese Option wird selten in 20% der Fälle gefunden. Es zeichnet sich durch rasch progredienter Verlauf gekennzeichnet. Wenn ein Sehvermögen einer Person verschlechtert schnell (innerhalb weniger Tage), sollten Sie eine Krankheit vermuten, wie altersbedingte Makula-Degeneration. Die feuchte Form entsteht durch neovaskulyazatsii, dh das Auftreten einer großen Zahl neuer Gefäße in der Netzhaut. Unter Berücksichtigung Schaden in Zellmembranen, deren Permeabilität erhöht. Folglich ist es Ödem und Blutungen zu entwickeln.
  2. Die altersbedingte Makula-Degeneration – trockene Form: durch langsame Strömung aus. In einer anderen Art und Weise, diese Art der Pathologie wird Atrophie genannt. Trockene altersbedingte Makuladegeneration tritt bei 90% der Patienten. Wenn markiert Drusen gesehen – Licht Atrophie Läsionen, Versagen Pigmentschicht, Defekte im Epithel.
  3. Scar Form der Makuladegeneration. Es ist die letzte Stufe der AMD betrachtet. Gekennzeichnet Epithel Ablösung und die Bildung von Bindegewebe (Narbe). In diesem Fall gab es einen vollständigen Verlust des Sehvermögens.

In einigen Fällen tritt die trockene Form der AMD die Pleura Version der Krankheit. Dies tritt am häufigsten bei Gefäßläsionen und vor allem – diabetischer Retinopathie. Solche Veränderungen deuten auf eine Verschlechterung der Prognose und sind ein Signal für Notfallmaßnahmen.

Die Symptome der altersbedingten Makuladegeneration

Je nach Form der AMD, entwickeln sich langsam oder schnell können die Symptome. Oft ist eine lange Zeit bedingte Makula-Degeneration macht nicht seine Präsenz seit mehreren Jahren zu spüren. In trockenen Form AMD scheint retinale Drusen Oberfläche – Abschnitte Atrophie. Aufgrund dieser Vision allmählich verschlechtert. In einem größeren Ausmaß leidet Pigmentschicht, wegen der die Helligkeit der Farben etwas verloren. Die Sehschärfe kann so geändert werden, aber nur leicht. Die feuchte Form der Makuladegeneration entwickelt sich rasant. In nur wenigen Tagen, kann sich verschlechtern Vision deutlich, sogar Blindheit. Aufgrund der Schwellung und erhöhen die Membranpermeabilität von Blutungen auftreten, die mit dem bloßen Auge erkennbar sind. Symptome bei AMD beobachtet:

  1. Ändern Sie den Kontrast und die Helligkeit des Bildes.
  2. Abnahme der Sehschärfe.
  3. Warp, Verzerrung von Objekten.
  4. unscharfes Bild.
  5. Das Aussehen der Gesichtsfeldverlust.
  6. Unfähigkeit, trotz trägt eine Brille zu lesen.

Mit der allmählichen Entwicklung der Krankheitssymptome der Krankheit kann für eine lange Zeit fehlen. Dann gibt es eine allmähliche Verschlechterung des zentralen Sehens. Wenn vorderste Teil des Bildes suchen wird getrübt. Jedoch ist peripher (Seite) Vision erhalten. Allmählich wird der betroffene Bereich erhöht.

Bei der feuchten Form der AMD und Blindheit Narbe kommt schnell. Im Gegensatz zu Trocken-Degeneration, das periphere Sehen ist gelingt es selten beibehalten. Mit rechtzeitiger Behandlung von AMD, kann Blindheit Entwicklung gestoppt werden.

Die Diagnose der altersbedingten Degeneration der Netzhaut

Die altersbedingte Makula-Degeneration kann in den frühen Stadien diagnostiziert werden. Daher Menschen von Gefäßläsionen leiden, müssen durch einen Augenarzt 1-2 mal pro Jahr untersucht werden. AMD Diagnose basiert auf der Geschichte und Sondererhebung. Ältere Menschen klagen oft über das Aussehen von „Spot“ vor den Augen, ähnlich Nebel. Diagnose „Makuladegeneration“ wird häufig bei der Verschlechterung der Frauen setzt, vor allem, wenn eine Geschichte von Typ-2-Diabetes, Atherosklerose. Neben der Umfrage führte eine Reihe von Augenuntersuchungen aus. Unter ihnen – die Messung der Sehschärfe, Perimetrie, stereoskopische biomikroskopisch.

Um den Zustand der Gefäße zu beurteilen ist Fluoreszeinangiographie Fundus durchgeführt. Durch diese Studie ist es möglich, die Zone der Ablösung Epithel Atrophie Drusen, Neovaskularisation zu erkennen. Allerdings ist diese Methode der instrumentellen Diagnostik hat Gegenanzeigen und Risiken. Also, bevor Sie auf der Prüfung entscheiden sollten einen Augenarzt besuchen und seinen Rat zu bekommen.

Wie die trockene Form der Makuladegeneration zu behandeln?

Nach der Bestätigung der Diagnose sofort sollte die Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration beginnen. Die trockene Form der Krankheit ist weniger aggressiv, so ist es zugänglich für die medikamentöse Therapie. Es hilft nicht, in seiner Gesamtheit der Krankheit loszuwerden, wird aber nicht mehr (verlangsamen), um den Prozess für ein paar Monate oder Jahre. Der erste Schritt ist eine Diät in AMD zu folgen. Da die atrophische Prozesse entwickeln aufgrund eines Mangels an Carotinoiden und Verschluss von Blutgefäßen des Fundus, sollte der Patient tierische Fette beseitigen. Zur Vorbeugung von atherosklerotischen Läsionen in kleinen Netzhautarterien sollte viel Obst, Kräuter, Gemüse essen. Darüber hinaus wird dazu beitragen, diese Diät für den Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen zu kompensieren.

Um mit freien Radikalen, ist es empfehlenswert , weniger Zeit in der Sonne zu verbringen. Auch Patienten sollten Antioxidantien verbrauchen. Dazu gehören Vitamin E und C. Um die Blutversorgung des Fundus zu verbessern, wird empfohlen, eine gerinnungshemmende Mittel zu verwenden, Vasodilatatoren.

Die altersbedingte Makula-Degeneration – feuchte Form: die Behandlung von Krankheiten,

Wenn die feuchte Form der Makuladegeneration ist nicht nur medizinische Therapie durchgeführt, aber Chirurgie. Für Arzneimittel, die Pigmentschicht der Retina reduziert sind „Lutein“ Medizin und „Zeaxanthin“. Diese Medikamente gehören zu einer Gruppe von Antioxidantien. Darüber hinaus wird empfohlen, Lebensmittel zu essen, das Zink. Wenn die Krankheit als Folge der entwickelt diabetischer Retinopathie, sollte unter der Aufsicht von hypoglykämischen Therapie glykämische Profil durchgeführt werden.

Die chirurgische Behandlung von Netzhautdegeneration

Ein Medikament ist nicht genug, wenn der Patient mit der Diagnose „altersbedingte Makuladegeneration.“ Behandlung von Krankheiten sollte mit chirurgischer Korrektur kombiniert werden. Vor allem geht es um die feuchte Form der AMD. Derzeit sind fast alle Augenklinik Laser-Behandlung der Makula-Degeneration statt. Es kann unterschiedlich sein. Die Wahl der Methode hängt von der Bühne und Manifestationen der AMD-Pathologie. Es gibt folgende Methoden der chirurgischen Korrektur:

  1. Laser – Photokoagulation von Neovaskularisationsmembranen.
  2. „Vizudin“ Photodynamischen Therapie Droge.
  3. Transpupillare Laser termokorrektsiya.

Wenn möglich und es keine Gegenanzeigen sind, arbeiten Pigmentepithel Transplantation, Vitrektomie (Blutung in den Glaskörper des Auges).

Prävention von altersbedingten Degeneration der Netzhaut

Vorbeugende Maßnahmen sind: Ernährung, Gewichtsverlust. Vaskuläre Läsionen sind Raucherentwöhnung empfohlen. Vermeiden Sie auch direkte Sonneneinstrahlung für Menschen Licht Auge Farbe. Neben der Prävention bezieht sich auf die Verwendung von Vitaminen und Spurenelementen zu stärken.