Blutgerinnsel in der Lunge. Lungenembolie: Ursachen, Symptome, Folgen, Behandlung

Lebensbedrohliche Krankheit ist eine Lungenembolie (PE). Wir sprechen über die gebildeten Blutgerinnseln. Unter allen Pathologien der Lungenembolie ist alarmierende Statistiken veröffentlicht. Blutgerinnsel in der Lunge ist jederzeit möglich, die Arterie zu blockieren. Leider sehr oft ist es tödlich. Fast ein Drittel aller plötzlichen Tod Patienten tritt als Folge der Verstopfung der Lungenarterie durch ein Blutgerinnsel.

Merkmale der Krankheit

PE ist keine eigenständige Krankheit. Wie der Name schon sagt, ist dies eine Folge der Thrombose.

Blutgerinnsel, von seinem Ort der Bildung suchen, durch das Blutsystem weitergeführt. Oft tritt Blutgerinnsel in den unteren Extremitäten. Manchmal lokalisierte es im rechten Herzen. Ein Blutgerinnsel gelangt durch den rechten Vorhof, Ventrikel und in den Lungenkreislauf. Er bewegt sich in einer einzigen Körper Dampf Arterie mit venösem Blut – Lunge.

Reisen Gerinnsel eine Embolie bezeichnet. Er stürzt in die Lunge. Dies ist ein äußerst gefährlicher Prozess. Ein Blutgerinnsel in den Lungen kann plötzlich die Arterienzweige blockieren. Diese Schiffe sind reichlich vorhanden in der Zahl. Jedoch ihr Durchmesser abnimmt. Sobald in dem Behälter, durch den das Blutgerinnsel nicht passieren kann, blockiert es den Blutfluss. Das ist, was oft zum Tod führt.

Wenn ein Patient ein Blutgerinnsel brach in der Lunge hängen die Auswirkungen auf das, was sich herausstellte Behälter werden verstopft. Embolus stört die normale Blutversorgung des Gewebes und die Möglichkeit der Gasaustausch auf der Ebene der kleinen Zweigen oder großen Arterien. Der Patient erscheint Hypoxie.

Die Schwere der Erkrankung

Blutgerinnsel in der Lunge führt, an den Komplikationen der körperlichen Krankheit nach der Geburt und Betriebsbedingungen. Die Sterblichkeit an dieser Krankheit ist sehr hoch. Es ist die dritte führende Todesursache, an zweiter Stelle nach Herz-Kreislauf- Erkrankungen und Krebs.

Heute PE ist vor allem auf dem Hintergrund der folgenden Faktoren entwickelt:

• schwere Pathologie;
• komplexe Chirurgie;
• die Verletzung.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch schwere gekennzeichnet, eine Vielzahl von unterschiedlichen Symptome, Kurzatmigkeit Diagnose, ein hohes Risiko der Sterblichkeit. Statistiken zeigen, auf der Grundlage der Obduktion, Blutgerinnsel in der Lunge, die nicht rechtzeitig fast 50-80% der Bevölkerung diagnostiziert wurde wegen einer Lungenembolie gestorben.

Die Krankheit tritt sehr schnell. Deshalb ist es wichtig, schnell und präzise Anomalien zu diagnostizieren. Sowie für eine angemessene Behandlung, die Menschenleben retten kann.

Wenn es Zeit, ein Blutgerinnsel in der Lunge festgestellt wurde, wird das Überleben Prozentsatz stark erhöht. Die Mortalitätsrate bei Patienten, die die notwendige Behandlung erhalten hat, ist etwa 10%. Ohne Diagnose und angemessene Behandlung, erreicht sie 40-50%.

Die Ursachen der Krankheit

Ein Blutgerinnsel in der Lunge, ein Foto von der in diesem Artikel befindet, ist ein Ergebnis von:

• tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten;
• die Bildung eines Blutgerinnsels in jedem Bereich des venösen Systems.

Viel weniger häufig kann diese Pathologie in den Venen des Peritoneum lokalisiert werden, oder oberen Extremitäten.

Risikofaktoren, was auf die Entwicklung der Lungenembolie des Patienten sind 3 Triggerbedingung. Sie werden als „die Trias von Virchow“ genannt. Zu diesen Faktoren gehören:

1. Reduzierte Blutflussgeschwindigkeit in dem venösen System. Stagnation in den Gefäßen. Langsam Blutung.
2. Die erhöhte Neigung zur Thrombose. Gipersvertyvaemost Blut.
3. Verletzungen oder Schäden an der Venenwand.

So gibt es bestimmte Situationen, die die oben genannten Faktoren zu provozieren, die als Folge der Blutgerinnsel in der Lunge festgestellt wird. Die Gründe dafür können unter folgenden Umständen ausgeblendet werden.

Durch die Verlangsamung des venösen Blutflusses kann zur Folge:

• lange Reisen, Reisen, als Folge davon eine Person für eine lange Zeit hat auf einem Flugzeug, Auto, Zug zu sitzen;
• Hospitalisierung in dem die erforderliche Bettruhe für eine lange Zeit.

Durch gipersvertyvaemosti Blut kann dazu führen:

• Rauchen;
• die Verwendung von Antibabypillen, Östrogen;
• genetische Prädisposition;
• Onkologie;
• polycythemia – eine große Anzahl von roten Blutkörperchen;
• Chirurgie;
• Schwangerschaft.

Zu einer Venenwand Verletzungen führen:

• tiefe Venenthrombose;
• Hausbeinverletzungen;
• Chirurgie der unteren Extremitäten.

Risikofaktoren

Die Ärzte sind folgende prädisponierende Faktoren bei der die maximale Blutgerinnsel oft in der Lunge gefunden. Die Folgen der Krankheit sind extrem gefährlich. Daher ist es notwendig, die Aufmerksamkeit auf die Gesundheit der Menschen zu bezahlen, die die Faktoren, die unten angegebenen gesehen haben:

• körperliche Aktivität verringert;
• Alter über 50 Jahre;
• onkologische Pathologie;
• Chirurgie;
• Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt;
• traumatischen Verletzungen;
• Krampfadern;
• Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva;
• Geburt Komplikationen;
• Erythrämie;
• Übergewicht;
• genetischer Krankheit;
• systemischer Lupus erythematodes.

Manchmal kann es Blutgerinnsel in der Lunge von Frauen nach der Geburt diagnostiziert werden, vor allem schwer diejenigen. In der Regel wird ein solcher Zustand durch die Bildung eines Blutgerinnsels in den Oberschenkel oder Wade voraus. Er macht sich Schmerzen, Fieber, Rötung oder Schwellung. Über diese Krankheit sollte der Arzt sofort gemeldet werden, um nicht den Krankheitsprozess zu verschlimmern.

Die charakteristischen Symptome

Um ein Blutgerinnsel in der Lunge zu diagnostizieren, sollten die Symptome der Krankheit klar sein. Es sollte mit der möglichen Entwicklung dieser Krankheit sehr vorsichtig sein. Leider ist das Krankheitsbild der Lungenembolie sehr unterschiedlich. Es wird von der Schwere der Pathologie, die Geschwindigkeit der Entwicklung und Veränderungen in der pulmonalen Symptomen der zugrunde liegenden Erkrankung hervorgerufen durch diese Komplikation bestimmt.

Wenn ein Blutgerinnsel in der Lunge ist, Symptome (bewertet) bei einem Patienten folgenden:

1. Atemnot, die plötzlich ohne ersichtlichen Grund.
2. Es gibt eine Zunahme der Herzfrequenz (pro Minute von mehr als 100 Schlägen).
3. Blasse Haut mit einer charakteristischen grauen Farbton.
4. Schmerz, auftreten in verschiedenen Teilen des Brustbeins.
5. Impaired Darm-Motilität.
6. Sharp Hyperämie Halsvenen und die Solarplexus, beobachteten ihre prall, sichtbare Pulsation der Aorta.
7. Irritiert Peritoneum – eine Wand ist angespannt genug, gibt es Schmerz im Magen Gefühl.
8. Herzgeräusche.
9. Starker Druck verringert wird.

Patienten, die ein Blutgerinnsel in der Lunge gefunden haben, sind die oben genannten Symptome unbedingt vorhanden. Doch keines dieser Symptome ist nicht auf die spezifischen Zusammenhang.

Zusätzlich zu den wesentlichen Merkmalen können die folgenden Zustände entwickeln:

• Fieber;
• Bluthusten;
• Ohnmacht;
• Schmerzen im Brustbeins;
• Erbrechen;
• Anfallsaktivität;
• Flüssigkeit in das Sternum;
• Koma.

Der Verlauf der Krankheit

Da die Pathologie zu einer sehr gefährlichen Krankheiten bezeichnet, den Tod nicht auszuschließen, sollte genauer entstehenden Symptome in Betracht gezogen werden.

Zunächst entwickelt der Patient Atemnot. Sein Vorkommen ist durch irgendwelche Zeichen nicht voraus. Die Gründe für die Manifestation der Angstsymptome sind völlig fehlen. Kurzatmigkeit erscheint auf dem Ausatmen. Es ist von einem ruhigen Ton, gefolgt von einem Rascheln Schatten gekennzeichnet. Es ist jedoch immer vorhanden.

Neben ihr wird PE durch eine erhöhte Herzfrequenz begleitet. Angezapft von über 100 Schlägen pro Minute.

Das nächste wichtige Merkmal ist die starke Abnahme des Blutdruckes. Der Grad der Reduktion dieses Index ist umgekehrt proportional zu der Schwere der Erkrankung. Die unteren Druckabfälle, die ernsteren Verletzungen provoziert PE.

Schmerz ist abhängig von der Schwere der Erkrankung und die Menge der beschädigten Gefäßstörungen Ebene auftretende im Körper:

1. Schmerzen hinter dem Brustbein, die einen scharfen, diskontinuierlichen Charakter hat. Dieses Unbehagen ist Arterie Blockade aus. Die Schmerzergebnisse von Nervenkompression der Gefäßwand.
2. Stenokardicheskie Beschwerden. Der Schmerz wird komprimiert Charakter. Das Hotel liegt im Bereich des Herzens. Oft zum Schulterblatt gibt, Arm.
3. Schmerzhafte Beschwerden im ganzen Brustbeins. Lungeninfarkt – Diese Pathologie kann Komplikation charakterisieren. Die Beschwerden stark verbessert, wenn jede Bewegung – tiefes Atmen, Husten, Niesen.
4. Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite. Viel weniger Beschwerden können in der Leber Bereich auftreten, wenn der Patient Blutgerinnsel in der Lunge hat.

unzureichender Blutfluß im Gefäße beobachtet. Er kann den Patienten provozieren:

• schmerzlicher Schluckauf;
• Spannung in der Bauchwand;
• Parese des Darmes;
• Ausbeulen der großen Venen in den Hals und Beinen.

Die Hautoberfläche wird eine blasse Farbe. Oft entwickeln ashy oder graue Flut. Anschließend möglicherweise Verbindungs blaue Lippen. Letzteres Merkmal schlägt eine massive Embolie.

Manchmal kann der Patient das charakteristische Herzgeräusch hören, ist Arrhythmie erkannt. Im Fall von hemoptysis Lungeninfarkt kann mit starken Schmerzen in der Brust kombiniert, und eine ausreichend hohe Temperatur. Hyperthermie kann mehrere Tage auftreten und manchmal eine Woche und die Hälfte.

Bei Patienten, bei denen Thrombus in die Lunge, können Verletzungen der Hirndurchblutung beobachtet werden. Diese Patienten oft vorhanden:

• Ohnmacht;
• Krämpfe;
• Schwindel;
• Koma;
• Schluckauf.

Manchmal können beschriebene Symptome Anzeichen von Nierenversagen, akuter Form kommen.

Komplikationen einer Lungenembolie

Dies ist äußerst gefährlich Pathologien, bei denen Blutgerinnsel in der Lunge lokalisiert. Die Folgen für den Körper kann variiert werden. Er bestimmt den Verlauf der Komplikationen der Krankheit, die Qualität und die Dauer des Lebens des Patienten.

Die wichtigsten Folgen der PE sind:

1. Chronisch Druck in den Lungengefäßen erhöht.
2. Lungeninfarkt.
3. Paradoxe Embolie in den Gefäßen des großen Kreises.

Allerdings sind nicht alle so traurig, wenn rechtzeitig Blutgerinnsel in der Lunge diagnostiziert. Prognose, wie oben erwähnt, ist es günstig, wenn der Patient die richtige Behandlung erhalten wird. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit hoch, um das Risiko von unangenehmen Folgen zu minimieren.

Im Folgenden sind die wichtigsten Krankheiten, die Ärzte als Folge von Komplikationen einer Lungenembolie diagnostiziert:

• Pleuritis;
• Lungeninfarkt;
• Lungenentzündung;
• Empyem;
• Lungenabszess;
• Nierenversagen;
• Pneumothorax.

rezidivierende Lungenembolie

Diese Pathologie ist in der Lage bei Patienten im Laufe des Lebens mehrmals wiederholt werden. In diesem Fall ist es eine Form von rezidivierenden Thromboembolien. Etwa 10-30% der Patienten nach einer solchen Krankheit, anfällig für rezidivierende Lungenembolie. Ein Patient kann eine Reihe von verschiedenen Angriffen sein. Im Durchschnitt ihre Zahl variiert von 2 bis 20. Viele wanderten Pathologie Episoden Blockade von kleinen Zweigen darstellt. Später führt diese Pathologie zu einer großen Embolisation. Es bildete eine massive Lungenembolie.

Die Ursachen für rezidivierende Formen können sein:

• chronischen Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systemen;
• onkologische Krankheiten;
• chirurgische Eingriffe im Bauchbereich.

Diese Form hat keine klaren klinischen Anzeichen. Es ist gekennzeichnet durch verschwommen über. Richtig diagnostizieren diese Bedingung sehr schwierig ist. Oft unausgesprochen für die Symptome von anderen Krankheiten verwechselt Symptome.

Recurrent Lungenembolie können die folgenden Bedingungen auftreten:

• persistent Pneumonie, ohne ersichtlichen Grund aufgetreten ist;
• Ohnmacht;
• Rippenfellentzündung über mehrere Tage auftreten;
• Asthma;
• Kreislaufkollaps;
• Atemnot;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Fieber, beseitigt nicht die antibakteriellen Medikamente;
• Herzinsuffizienz, chronische Erkrankung in Abwesenheit von Lunge oder Herz.

Die Krankheit kann zu folgenden Komplikationen führen:

• Emphysem ;
• Lungenfibrose – Lungengewebe wird durch Binde- ersetzt;
• Herzversagen;
• pulmonale Hypertonie.

Recurrent Lungenembolie ist gefährlich, weil eine spätere Folge zum Tod führen kann.

Diagnose von Krankheiten

Die oben genannten Symptome, wie bereits erwähnt, ist nicht spezifisch. Daher basierte auf diesem Zeichen kann nicht diagnostiziert werden. präsentieren Wenn jedoch notwendigerweise PATE charakteristisches Symptom 4:

• Atemnot;
• Tachykardie – erhöhte Herzfrequenz;
• Schmerzen in der Brust;
• Kurzatmigkeit.

Wenn der Patient kein Zeichen der vier hat, dann hat er keine Thromboembolien.

Aber nicht alles ist so einfach. Pathologie Diagnose ist extrem schwierig. Zu Verdacht PE die Möglichkeit analysieren sollte die Entwicklung der Krankheit. Daher zieht der Arzt zunächst die Aufmerksamkeit auf die möglichen Risikofaktoren: die Anwesenheit eines Herzinfarkt, Thrombose, Chirurgie. Dies ermöglicht Ihnen, die Ursache der Krankheit zu bestimmen, den Bereich, aus dem das Gerinnsel in der Lunge.

Verbindliche Überprüfungen zum Nachweis oder Ausschluß einer Lungenembolie sind folgende Studien:

1. EKG. Sehr informativ Diagnoseverfahren. Elektrokardiogramm gibt eine Vorstellung von dem Grad der Schwere der Erkrankung. Wenn Sie diese Informationen mit der Geschichte der Krankheit verbinden, diagnostizierte Lungenembolie mit hohen Präzision.
2. X-ray. Diese Studie zur Herstellung von PE-Diagnose ist nicht informativ. Allerdings ist es möglich, die Krankheit von vielen anderen Erkrankungen zu unterscheiden, die ähnliche Symptome haben. Zum Beispiel durch Lobärpneumonie, Pleuritis, Pneumothorax, Aortenaneurysma, Perikarditis.
3. Echokardiographie. Die Studie zeigt die genaue Lage des Thrombus, Form, Größe, Volumen.
4. Lungenszintigraphie. Dieses Verfahren gibt dem Arzt ein ‚Bild‘ der Lungengefäße. Sie eindeutig Bereich der gestörten Blutzirkulation gekennzeichnet. Aber um den Ort zu entdecken, wo Blutgerinnsel in der Lunge lokalisiert ist, ist es unmöglich. Die Studie hat einen hohen diagnostischen Wert nur dann, wenn große Gefäßpathologie. Identifizieren Sie Probleme in kleinen Zweigen mit Hilfe dieser Methode nicht möglich.
5. Ultrasonography der Beinvenen.

Bei Bedarf kann der Patient zusätzliche Methoden der Forschung zugeordnet werden.

dringend Hilfe

Denken Sie daran, wenn Sie ein Blutgerinnsel in der Lunge sich lösen, Symptome des Patienten kann blitzschnell entwickeln. Und ebenso schnell zum Tod führen. Deshalb, wenn es Anzeichen für eine Lungenembolie ist, sollten in Ruhe an den Patienten zur Verfügung gestellt werden und sofort die Kardiologie als „Krankenwagen.“ Der Patient wird auf die Intensivstation aufgenommen.

Notfallversorgung wird auf den folgenden Ereignissen beruhen:

1. Notfallzentralvenenkatheter und Eingabe drug „Reopoligljukin“ oder Glucose-novocaine Mischung.
2. Intravenös verabreichte Arzneimittel "Heparin", "Dalteparin", "Enoxaparin".
3. Schmerzhafte Wirkung narkotischen Analgetika, wie zum Beispiel "Promedol", "Fentanyl", "Morin," "Leksir", "Droperidol" eliminiert.
4. Sauerstofftherapie.
5. Der Patient Thrombolytika verabreicht wird: bedeutet "Streptokinase", "Urokinase".
6. In Fällen von Arrhythmie angeschlossen folgenden Medikamente: "Magnesium Sulfate", "Digoxin", "ATP", "Ramipril", "Panangin".
7. Wenn ein Patient eine Schockreaktion, um es „Prednisolon“ oder „Hydrocortison“ verabreicht wird, und Antispasmodika, „No-Silos“, „Eufillin“, „Papaverin“.

Wege mit PE zu beschäftigen

Resuscitation kann den Blutfluss in die Lunge, stellen Sie die Entwicklung von Sepsis bei einem Patienten zu verhindern, sowie Schutz gegen die Bildung von pulmonaler Hypertonie.

Doch nach Erste-Hilfe bedarf ein Patient einer fortgesetzten Behandlung. Bekämpfen Pathologie wird zur Verhinderung des erneuten Auftretens der Krankheit, vollständiger Resorption des Blutgerinnsels gerichtet.

Bis heute gibt es zwei Möglichkeiten, Blutgerinnsel in der Lunge zu entfernen. Verfahren zur Behandlung der folgenden Erkrankungen:

• thrombolytischer Therapie;
• Chirurgie.

Thrombolyse

Die medikamentöse Behandlung basiert auf Medikamente wie zum Beispiel:

• "Heparin";
• "Streptokinase";
• "Fraksiparin";
• Gewebe-Plasminogenaktivator;
• "Urokinase".

Solche Medikamente können Blutgerinnsel auflösen und die Bildung neuer Blutgerinnsel verhindern.

Das Medikament „Heparin“ intravenös über 7-10 Tage an den Patienten verabreicht. In diesen sorgfältig kontrollierten Parametern der Blutgerinnung. Für 3-7 Tage vor der Behandlung wurde der Patient eine der folgenden Medikamente in Tablettenform verabreicht:

• "Warfarin";
• "Trombostop";
• "Cardiomagnyl";
• "Thrombotische ACC."

Kontrolle der Blutgerinnung weiter. eine Zuordnung Empfangen dauert Tabletten (nach einer Lungenembolie leiden) etwa 1 Jahr.

Medikamente „Urokinase“, „Streptokinase“ intravenös verabreicht während des Tages. Diese Manipulation wird wiederholt, 1 Mal pro Monat. Intravenöse Anwendung und Gewebe-Plasminogen-Aktivator. Die Einzeldosis wird über mehrere Stunden verabreicht.

Thrombolyse wird nach der Operation nicht durchgeführt. es ist auch im Falle von Krankheiten verboten, die durch Blutungen kompliziert sein kann. Zum Beispiel Magengeschwür. Da eine thrombolytische Medikamente können das Risiko von Blutungen erhöhen.

chirurgische Behandlung

Eine solche Frage nur in der Niederlage eine große Fläche erhöht. In diesem Fall müssen Sie sofort lokalisiert Blutgerinnsel in der Lunge entfernen. Die Behandlung der folgenden empfohlen. Spezielle Ausrüstung wird aus dem Gefäß Thrombus entfernt. Dieser Vorgang ermöglicht es ein Hindernis für den Blutfluss Weg zu beseitigen.

Komplexe chirurgische Eingriffe, wenn große Äste oder verstopfte Arterie Stamm durchgeführt. In diesem Fall ist es notwendig, den Blutfluss in fast allen Bereichen der Lunge wieder herzustellen.

Prävention von Lungenembolie

Thromboembolien Krankheit hat eine Tendenz zu wiederkehrendem Verlauf. Daher ist es wichtig, über die besonderen Präventionsmaßnahmen nicht zu vergessen, die gegen eine Wiederholung der schweren und bedrohlichen Pathologie schützen.

Solche Maßnahmen sind äußerst wichtig, die Menschen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit zu haben. Zu dieser Kategorie gehören Personen:

• älter als 40 Jahre;
• Schlaganfall oder Herzinfarkt;
• mit Übergewicht;
• welche umfasst Folge Geschichte der tiefen Venenthrombose oder Lungenembolie;
• operiert auf der Brust, Beine, Beckenorganen, den Magen.

Prävention beinhaltet sehr wichtige Aktionen:

1. Ultrasonography der Beinvenen.
2. Regelmäßige unter den Hautpräparaten „Heparin“ verabreicht „Fraksiparin“ oder Medikamente in die Vene „Reopoligljukin“ injiziert.
3. Superimposition der engen Verband auf seinen Füßen.
4. Quetschen spezielle Manschetten Venen Wade.
5. Binden Fuß große Venen.
6. Die Implantation von Hohlvenenfilter.

Die letzte Methode ist eine ausgezeichnete Prävention von Thromboembolien. eine Vielzahl von Cava-Filter sind heute entworfen:

• "Mobin-Uddin";
• "Gunther Tulip";
• „Greenfield“;
• "Sanduhr".

Zur gleichen Zeit, denken Sie daran, dass dieser Mechanismus sehr schwierig ist, zu etablieren. Die falschen Cava-Filter nicht nur ein zuverlässige Verhinderung worden, aber in der Lage, eine Erhöhung Risiko einer Thrombosebildung und die anschließende Entwicklung von Lungenembolie zu verursachen. Daher sollen diese Arbeiten nur in gut ausgestattetes Gesundheitszentrum durchgeführt werden, die ausschließlich von einem qualifizierten Techniker.