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Adenom der Speicheldrüse: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Nur wenige denken, wo die Speicheldrüse. Während sie ihre Aufgaben regelmäßig durchführt und Beschwerden verursacht nicht, lohnt es sich nicht viel Aufmerksamkeit. Adenom der Speicheldrüsen kann in ihrer histologischen und morphologischen Struktur unterscheiden. Sie, wie auch andere Gewächse sind bösartige und gutartige. Gutartige Tumoren entwickeln eher langsam, und zeigen nicht selbst Beschwerden oder andere Symptome. Bösartige Tumoren wachsen schnell, bieten Vorführungen in Organen und Geweben benachbarten, was zu Schmerzen und Gesichtsnervenverletzung.

Definition

Wo ist die Speicheldrüse? In erster Linie ist es erwähnenswert, dass dieses Paar alveolar seröse Körper, unter der Haut befindet und nach unten vor dem Ohr. Seine Hauptfunktion ist die Sekretion und Akkumulation von Speichel. Die große Menge an flüssigem Natrium- und Kaliumchlorid sowie Amylase. Es schafft im Mund sauren Medium mit einem pH-Wert unter 6. Für einen Tag beiden Drüsen können bis zu einem halben Liter Speichel zuzuzuteilen.

Speicheldrüse Adenom – ein gutartiger, Zwischen- oder maligner Neoplasmen, die aus kleinen oder großen Speicheldrüsen ausgebildet sind. Unter all neoplastischen Prozessen zu einem Bruchteil der Speicheldrüsen machen etwa ein Prozent. Dies ist eine ziemlich hohe Zahl. Änderungen können in jedem Alter beginnen, aber die meisten oft dies geschieht in dem mittleren und hohen Alter (40-60 Jahre), wobei Frauen doppelt so häufig als Männer.

Neubildungen sind anfällig für Malignität, Rezidiv und Metastasierung, ist es daher von Interesse für Zahnärzte und Kieferchirurgen ist.

Gründe

Warum gibt es ein Adenom der Speicheldrüse, bis zum Ende ist unbekannt. In der medizinischen Annahme ist, dass das Auftreten von Tumoren mit einem Trauma im Bereich zugeordnet werden kann, vor oder Entzündungskrankheiten sowie Mumps (Mumps). Aber nicht alle Patienten hatten eine Geschichte von ähnlichen Fällen.

Einige Wissenschaftler darauf bestehen, dass die Ursache für Speicheldrüsentumoren angeborene Dystopie Gewebe sein kann. Auch nicht Rabatt diese onkogene Viren wie Epstein – Barr-Virus, Cytomegalovirus (insbesondere 16, 18, 31 und 32 th Klasse) und Herpes-simplex-Virus.

Aber es ist nicht in allen Fällen, in denen es Speicheldrüse Adenom entwickeln. Die Gründe müssen in Form von Leben einer Person gesucht werden (Kautabak oder Drogenkonsum), seinen Lebensraum und die Arbeit (übermäßige Sonneneinstrahlung, häufige Exposition des Kopfes und des Halses Strahlentherapie auf dem Thymus oder Schilddrüsenerkrankungen). Es wird angenommen, dass die Pathologie mit einem erhöhten Cholesterinspiegel verbunden ist, Mangel an Vitaminen in der Ernährung und Hormonstörungen.

Es wird angenommen, dass gefährdete Arbeitnehmer sind Holz, Stahl und chemische Industrie (Ablagerung von Schwermetallsalzen), Friseure.

TNM-Klassifikation

Zur Vereinfachung bei der Diagnose und Behandlung von Adenom der Speicheldrüse wird internationale Klassifikation verwendet, die die Definition Stufe des Verfahrens erleichtert:

  1. T (Tumor) – Tumorgröße:
    – T0 – identifizieren Adenomen konnte nicht;
    – T1 – Tumoren Durchmesser von weniger als 2 cm;
    – T2 – Durchmesser 4 cm, aber nicht über den Stopfbuchse austritt;
    – T3 – Auflösung von 4 bis 6 cm, Gesichtsnerv nicht geschlagen;
    – T4 – Durchmesser von mehr als 6 cm, auf benachbarte Gewebe ausgebreitet, er betrifft Hirnnerven.
  2. N (Knoten) – regionale Lymphknoten:
    – N0 – keine Metastasen;
    – N1 – schlug einen Knoten zu 3 cm Schwellung;
    – N2 – schlugen mehrere Knoten, der Tumorgröße – von 3 bis 6 cm;
    – N3 – schlug viele Knoten, die Durchmesser Tumoren – mehr als 6 cm.
  3. M (Metastase) – Metastasen:
    – M0 – Keine Fernmetastasen;
    – M1 – es gibt Fernmetastasen.

Dieses System war in der Lage, die Diagnose und Prognose der Erkrankung zu vereinfachen. Und der alphanumerische Code macht es möglich, sie in der Welt in jedem Land zu nutzen.

morphologische Klassifizierung

Adenom von der Parotis ist von mehreren Arten, in histologischer und morphologischen Struktur unterscheiden:

  1. Epithelialer Tumor. Es kann aus den Geweben von beiden entwickeln großen und kleinen Speicheldrüsen. Gekennzeichnet durch das Wachstum des Epithels in dem Lumen der Kanäle in Form von Papillen, kribroznyh und röhrenförmigen Strukturen.
  2. Monomorphe Adenom. Gutartige Tumoren zusammengesetzt Drüsengewebe. Entwickelt unbemerkt, vor allem bei älteren Männern. Es hat eine runde oder ovale Form elastische Konsistenz.
  3. Adenolymphoma folgt auf die Morphologie monomorphic Adenom, sondern in den Drüsen enthält auch eine Lymphe.
  4. Talg-Adenom – ist eindeutig Tumor von mehreren Schlitzen zystischer Talgzellen gebildet definiert. Es kann in jedem Alter entwickeln. Painless, hat eine gelbliche Farbe. Nach dem Entfernen der nie Metastasierung zu geben.
  5. Kanalikulären Adenom ist aus prismatischen Epithelzellen zusammengesetzt, die zu Bündeln gesammelt werden. Das durchschnittliche Alter der Patienten mit dieser Art von Tumor – 65 Jahren. Neben der Adenom der Speicheldrüse wirkt sich auf mehr Oberlippe und Wange.
  6. Basalzelladenom. Gutartige bestehend aus Basalzell. Typischerweise wird ein kleiner enger weißer Knoten. Es ist nicht wieder auftreten und maligneziruetsya.
  7. Pleomorphes Adenom der Speicheldrüsen können auf eine große Größe wachsen, hügelige und dicht. In der Regel gutartige, aber in den späteren Stadien können in den bösartigen Zellen erscheinen. Im Innern selbst enthält eine Flüssigkeit und Fibroblasten. Zugänglich zu chirurgischer Behandlung, sondern auch wegen der Nähe zu dem Gesichtsnerv Chirurgen können Schwierigkeiten.

Symptome

Gutartige Adenom der Ohrspeicheldrüse entwickelt sich sehr langsam, manchmal jahrelang. Es spielt keine subjektiven Empfindungen verursachen, aber es kann eine Person mit einer asymmetrischen Zeit. Dies ist der Grund für die zum Arzt zu gehen. Nach der Entfernung von solchen Tumoren in 6 Prozent der Fälle wieder auftreten kann. Wenn der Tumor nahe den Rachen Scion Parotis befindet, kann es eine Verletzung des Schluckens, Schmerzen im Ohr und Wundstarrkrampf Kaumuskulatur führen.

Wie funktioniert ein Zwischen Adenom der Speicheldrüse? Die Symptome sind ähnlich und zugleich in den gutartigen und bösartigen Tumoren. Es zeichnet sich durch eine schnelle infiltrative Wachstum geprägt, zerstört sie das Gewebe um sie herum. Es kann Fernmetastasen in der Lunge und Knochen wieder auftreten und geben.

Bösartige Tumoren auftreten, sowohl unabhängig als auch nach der malignen Transformation von gutartigen Tumoren. Wächst schnell dringen in das umliegenden Gewebe. Die Haut über den Tumor rot, heiß und angespannt. Es kann vereitert werden. Gekennzeichnet durch Schmerzen, Störungen der Kaumuskeln, erhöhen in Lymphknoten und Vorhandensein von Metastasen benachbarten.

Diagnostik

Speicheldrüsentumoren ganz einfach gefunden. Um dies zu tun, müssen Sie Ihren Zahnarzt und Onkologen inspizieren, zu Beschwerden zu sammeln und die Geschichte der Krankheit zu erfahren. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Tumormorphologie, Größe, Konsistenz und Beweglichkeit bezahlt werden.

Von instrumentalen Untersuchungen Schädel Radiographie durch, Drüsen Ultraschall Speichel ptyalography (Drüse duktalen Durchgängigkeit aussehen) und sialostsintigrafiya (zur Detektion von Fernmetastasen). Die zuverlässigste Methode gilt als die Drüse durch Abstriche und Gewebebiopsie zur histologischen und pathologischen Untersuchung gefolgt zu durchstechen.

Zur Bestimmung der Prävalenz von Prozess klären müssen CT Speicheldrüse, Röntgen-Thorax oder einzelne Knochen.

Behandlung von gutartigen Tumoren

Wenn ein Patient gutartige Tumoren der Speicheldrüsen diagnostiziert er gerade Straße zum Chirurgen. Es ist seit langem Technik der „husking“ diese Art von Tumoren entwickelt. Ein kleiner Einschnitt auf der Kapsel der Drüse betroffenen Adenom wird mobilisiert und entfernt. Der Arzt zur gleichen Zeit versuchen, nicht den Inhalt des Tumors zu beschädigen. Eine solche Störung ist „ekskholeatsiya“ genannt.

Die Entfernung von Geweben an der makro- und mikroskopischen Untersuchung zu geben, erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Der Gesichtsnerv wird nie entfernt, wie es nur selten getroffen wird. Wenn der Tumor in dem Submandibulardrüse entwickelt, wird es entfernt, und neues Wachstum und Eisen.

Behandlung von bösartigen Tumoren

Komplexe kombinierte Behandlung erfordert eine maligne Speicheldrüse Adenom. Wie wird die Operation durchgeführt? Schon vor der Intervention ist notwendig, einen Kurs der Gamma-Therapie zu verpflichten, die Größe des Tumors zu reduzieren, sowie die Entstehung von regionalen und Fernmetastasen zu verhindern. Die Operation wird direkt nach einem Monat nach der Strahlentherapie durchgeführt.

Einige Autoren empfehlen eine vollständige Entfernung der Parotiden auszuführen, zusammen mit den Zweigen des Gesichtsnervs in einem einzigen Block, mit der Ausrottung der regionalen Lymphknoten. Wenn die Inspektion festgestellt, dass der Tumor in die Knochen des Unterkiefers gewachsen ist, ist dieser Abschnitt muß auch reseziert. Aber vor der Operation ist notwendig, zu prüfen, wie der Rest des Knochens zu mobilisieren.

In schweren Fällen ist es nur eine palliative Strahlentherapie empfohlen, da der Tumor nicht durch zu lockere Gewebe entfernt werden.

Ausblick

Für gutartige Tumoren nach dem chirurgischen Behandlung Prognose für das Leben und die Gesundheit günstig. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist gering, nur eineinhalb Prozent. Bösartige Tumoren treten auch äußerst ungünstig. Heilung der Patienten können nur zwanzig Prozent der Fälle, und selbst dann besteht die Gefahr, dass der Tumor wieder erscheint. Metastasierung in anderen Organen in fast der Hälfte der Fälle gefunden.