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Manuelle Entfernung von Plazenta: Methoden und Geräteleistung

Placenta – das Organ, das ein Kind im Mutterleib tragen kann. Es liefert Nährstoffe für den Fötus, schützt sie vor der inneren Umgebung des Körpers Mutter produziert Hormone , die für Aufrechterhaltung der Schwangerschaft, und viele verschiedene Funktionen, von denen wir nur vermuten können.

Bildung der Placenta

Plazentabildung beginnt mit dem Moment, wenn die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterwand befestigt wird. Endometrium wächst zusammen mit dem Ei befruchtet, dicht an die Wand der Gebärmutter zu befestigen. An der Kontaktstelle der Zygote und Schleimhaut Plazenta wächst im Laufe der Zeit. Die so genannte placentation beginnt in der dritten Woche der Schwangerschaft. Bis zur sechsten Woche der embryonalen Schale ist das Chorion genannt.

Vor der zwölften Woche der Plazenta hat keine klaren histologische und anatomische Struktur, aber nach, bis zur Mitte des dritten Trimesters, hat die Form einer Scheibe an die Gebärmutterwand befestigt. Auf der Außenseite davon, um das Baby Nabelschnur erstreckt, und die Innenseite ist die Oberfläche mit Fasern, die im mütterlichen Blut schwimmen.

Plazentafunktion

Kindersitz bildet eine Verbindung zwischen dem Fötus und die Körper der Mutter durch den Austausch von Blut. Dies wird gematoplatsentarny Barriere genannt. Morphologisch ist es ein junger Behälter mit dünnen Wänden, die einen feinen Zotten über die Plazenta Oberfläche bilden. Sie sind in Kontakt mit Lücken befindet sich in der Wand der Gebärmutter, und Blut zirkuliert zwischen ihnen. Dieser Mechanismus bietet alle Funktionen der Behörde:

  1. Der Gasaustausch. Sauerstoff mit einem Strom von mütterlichem Blut fällt auf den Fötus, und zurück zu Kohlendioxid transportiert.
  2. Ernährung und Auswahl. Es ist durch die Plazenta auf das Kind erhält alle notwendigen für das Wachstum und die Entwicklung der Inhaltsstoffe: Wasser, Vitamine, Mineralien, Elektrolyte. Und nachdem der Fötus sie in Harnstoff verstoffwechselt, Kreatinin und andere Verbindungen alle verwendet Plazenta.
  3. Hormonelle Funktion. Die Plazenta sezerniert Hormone, die zur Schwangerschaft beitragen: Progesteron, humanes Choriongonadotropin, Prolaktin. In den frühen Stadien nimmt diese Rolle auf einem gelben Körper, in den Ovarien entfernt.
  4. Schutz. Gematoplatsentarny Barriere verhindert, dass Antigene aus dem Blut zu bekommen Mutter in das Blut des Babys, aber auch nicht die Plazenta passieren nicht viele Drogen, ihre eigenen Immunzellen und zirkulierende Immunkomplexe. Es ist jedoch durchlässig für Drogen, Alkohol, Nikotin und Viren.

Der Reifegrad der Plazenta

Der Grad der Reifung der Plazenta abhängig von der Dauer der Schwangerschaft. Dieser Körper wächst zusammen mit der Frucht und nach seiner Geburt getötet. Es gibt vier Reifegrade der Plazenta:

  • Null – in dem normalen Verlauf der Schwangerschaft dauert bis zu sieben Mondmonate. Es ist relativ dünn, nimmt stetig zu und schafft neue Lücken.
  • Erste – entspricht der achten Schwangerschaftsmonat. Plazentawachstum stoppt, wird es dicker. Dies ist eine der kritischsten Phasen im Leben der Plazenta und sogar einen leichten Eingriff kann eine Netzhautablösung führen.
  • Zweitens – wird bis zum Ende der Schwangerschaft. Die Plazenta bereits beginnen, alt zu werden, nach neun Monaten harter Arbeit, sie ist bereit, die Gebärmutterhöhle nach dem Kind zu verlassen.
  • Drittens – kann von der siebenunddreißigsten Schwangerschaftswoche, einschließlich beobachtet werden. Dies ist ein natürlicher Körper Alterung, die seine Funktion erfüllt hat.

Plazenta

Meistens liegt Plazenta auf einer Rückwand der Gebärmutter oder Schalter an der Seitenwand. Aber es ist auf jeden Fall möglich, nur um herauszufinden, wenn zwei Drittel der Schwangerschaft ist vorbei. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Gebärmutter in der Größe wächst und ändert seine Form und die Plazenta bewegt sich zusammen mit ihm.

In der Regel während der aktuellen Ultraschalluntersuchung stellt der Arzt die Lage der Plazenta und seine Höhe in Bezug auf die Befestigung von Uterus Kehle. Normalerweise ist die Plazenta auf der Rückwand hoch ist. Mindestens sieben Zentimeter sollte zwischen dem inneren Rand des Halses und dem dritten Trimester Placenta sein. Manchmal kriecht sie sogar auf dem Boden des Uterus. Obwohl Experten glauben, dass diese Anordnung nicht auch keine erfolgreiche Lieferung garantieren. Wenn dieser Wert geringer ist , dann sprechen der Arzt Geburtshelfer über tief liegende Plazenta. Wenn der Hals-Bereich des Plazentagewebes vorhanden ist, ist es ein Beweis für seine Präsentation.

Es gibt drei Arten von previa:

  1. Voll, wenn die inneren Backen placenta geschlossen. So dass im Falle einer vorzeitigen Ablösung ist massive Blutungen, die den Tod des Fötus mit sich bringen würde.
  2. Eine partielle praevia bedeutet, dass die Schuppen nicht mehr als ein Drittel bedeckt ist.
  3. Marginal previa wird gesetzt, wenn die Plazenta Kante den Mund erreicht, geht aber nicht für sie. Dies ist das günstigste Ergebnis.

Lieferzeiten

Normale physiologische Lieferung beginnt im Moment des Auftretens von regelmäßigen Kontraktionen in regelmäßigen Abständen dazwischen. In der Geburtshilfe gibt es drei Perioden der Arbeit.

Die erste Periode – eine zervikale Dilatation. Geburtskanal muss darauf vorbereitet sein, dass der Fötus auf sie bewegen wird. Sie müssen erweitern und flexibler und weicher. Zu Beginn der ersten Periode der zervikalen Dilatation – nur zwei Zentimeter oder einen Finger Gynäkologen, und am Ende sollte es zehn oder sogar zwölf Zentimeter erreichen und eine Faust passieren. Nur in diesem Fall wird der Kopf des Babys kann geboren werden. In den meisten Fällen am Ende der Periode kommt es Offenbarung amniorrhea. Insgesamt erster Schritt dauert zwischen neun und zwölf Stunden.

Die zweite Periode ist die Austreibung des Fötus genannt. Die Kontraktionen werden durch vergebliche Versuche, Fundus ersetzt stark reduziert und schiebt das Kind. Die Frucht bewegt sich durch den Geburtskanal, Drehen nach der Anatomie des Beckens. Je nach Vorlage eines Kind kann Kopf oder Esel geboren werden, aber die Gynäkologen sollten in der Lage sein, ihm zu helfen, in jeder Position, geboren zu werden.

Die dritte Periode ist die Reihenfolge und beginnt mit der Geburt genannt und endet mit dem Erscheinen der Plazenta. Normalerweise dauert es eine halbe Stunde, und nach 15 Minuten die Plazenta trennt sich von der Uteruswand und der letzten aus der Gebärmutter ausgetrieben Versuche.

Verzögerung gefolgt von einer Trennung

Die Gründe für die Verzögerung der Plazenta in die Gebärmutterhöhle können seine Hypotension Inkrement Plazenta, die Struktur oder den Ort der Anomalie Plazenta, Plazenta Fusion mit uteriner Wand sein. Risikofaktoren sind in diesem Fall entzündliche Erkrankungen der Gebärmutterschleimhaut, die Narben von Sectio, Myome, sowie eine Geschichte von Fehlgeburten.

Nachgeburtsverhalten Symptom wird in der dritten Stufe der Arbeits Blutungen und danach. Manchmal ist das Blut nicht sofort fließen, und sammelt sich in der Gebärmutter. Solches okkultes Blut kann zu hämorrhagischem Schock führen.

Plazenta Schritt

Placenta accreta rief ihre enge Bindung an die Gebärmutterwand. Die Plazenta kann auf der Schleimhaut liegt, in der Gebärmutterwand eingetaucht werden, um die Muskelschicht und durch alle Schichten eindringen, auch das Peritoneum zu berühren.

Manuelle Entfernung der Plazenta ist nur möglich, im Fall ersten Grad-Schritte, das heißt, wenn sie fest auf die Schleimhaut wurzelt. Aber wenn der Zuwachs den zweiten oder dritten Grad erreicht hat, dann werden Sie eine Operation benötigen. Typischerweise kann ein Ultraschall unterschieden werden wie ein Kindersitz an die Gebärmutterwand befestigt ist und im Voraus diesen Punkt mit einer zukünftigen Mutter zu diskutieren. Wenn eine solche Lage der Plazenta Arzt Anomalien bei der Geburt erfährt, dann sollte es um eine Gebärmutter Entfernung Lösung nehmen.

Methoden für die manuelle Entfernung der Plazenta

Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine manuelle Entfernung der Plazenta zu machen. Es kann auf der Oberfläche der Bauch schwangeren Frau manipuliert werden, wenn die letzten, wie es aus dem Gebärmutter extrudiert wird, und in einigen Fällen werden Ärzte buchstäblich Hand gezwungen, die Plazenta mit Membranen zu erhalten.

Die häufigste ist die Rezeption Abuladze, wenn eine Frau obstetrician sanft massiert die Bauchdecke mit den Fingern, und dann ihr einen Stoß bietet. Ich an diesem Punkt hält den Magen in Form von Längsfalten. Da der Druck in dem Hohlraum des Gebärmutter erhöht, und es besteht die Möglichkeit, dass die Plazenta selbst geboren ist. Zusätzlich puerperas die Blase eine Kanüle eingeführt, es stimuliert Kontraktion der Uterusmuskulatur. Geben Sie intravenöse Oxytocin Arbeit zu stimulieren.

Wenn die manuelle Entfernung der Plazenta durch die Bauchdecke verwendet uneffizient die obstetrician zum inneren Abteil.

nachfolgende Trennungstechnik

Technique manuelle Entfernung der Plazenta wird Entnahme aus der Gebärmutterhöhle Stücken. Obstetrician in einem sterilen Handschuh führt seine Hand in die Gebärmutter. Finger mit einem maximalen zueinander gegeben und gedehnt. Um die Berührung, bevor es wird Plazenta und sorgfältig Lichtzerhackungseinrichtung Bewegungen, trennt sie von der Wand der Gebärmutter. Manuelle Entfernung von Plazenta sollte sehr vorsichtig sein, nicht durch die Wand der Gebärmutter zu schneiden und zu massiven Blutungen verursachen. Der Arzt gibt ein Zeichen an den Assistenten, so zog er die Schnur und zog den Kindersitz und überprüfen Sie die Kontinuität. Die Hebamme in der Zwischenzeit weiterhin die Gebärmutter fühlen überschüssiges Gewebe zu entfernen und stellen Sie sicher, dass das Innere der Plazenta Stücke links, da diese nach der Geburt Infektion auslösen könnte.

Manuelle Entfernung der Plazenta und beinhaltet Massage des Gebärmutter, wenn eine Hand in dem Arzt und der andere drückt sanft aus. So Gebärmutter-Rezeptoren stimuliert, und es reduziert wird. Das Verfahren wird unter allgemeiner oder örtlicher Betäubung unter aseptischen Bedingungen durchgeführt.

Komplikationen und folgeerkrankungen

Komplikationen sind Blutungen in der postpartalen Phase, und hämorrhagischer Schock, im Zusammenhang mit massivem Blutverlust aus Plazentagefäß. Darüber hinaus können die manuelle Entfernung der Plazenta gefährlich sein Uterusperforation und Entwicklung von postpartale Endometritis oder Sepsis. Unter den widrigsten Umständen, Frauen gefährden nicht nur die Gesundheit und die Fähigkeit, Kinder in der Zukunft haben, sondern auch das Leben.

Vorbeugung

Um Probleme bei der Arbeit zu vermeiden, müssen Sie richtig Ihren Körper auf eine Schwangerschaft vorzubereiten. Zunächst einmal sollte ein Baby geplant werden, weil Abtreibung eines gewissen Grad die Struktur des Endometrium verletzt, in nachfolgenden Schwangerschaften in einer engen Befestigung von Kindersitzen führt. Es ist notwendig, rechtzeitig zu diagnostizieren und die Krankheit vor dem Ende des Urogenitalsystems zu behandeln, da sie die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen können.

Es wird empfohlen, ohne die Verwendung von Barrieremethoden der Empfängnisverhütung Casual Sex auszuschließen, persönliche Hygiene-Regime und unterstützen das Immunsystem im Herbst-Frühlingszeit zu beobachten.

Es spielt eine wichtige Rolle bei der Aktualität der Schwangerschaft Registrierung. Je früher, desto besser für das Kind. Ärzte beharren auf regelmäßige Besuche in der Geburtsklinik in der Zeit der Schwangerschaft. Achten Sie darauf, mit den Empfehlungen, Walking, Ernährung, gesunden Schlaf und Bewegung, und die Vermeidung von schädlichen Gewohnheiten zu erfüllen.