Puerperalfiebers: Ursachen, Symptome und Behandlung Funktionen
In dem berühmten Buch von Jerome K. Jerome „Drei Männer in einem Boot“ Charakter fand ich überhaupt, abgesehen von Puerperalfiebers. Was ist das? Lassen Sie uns in diesem Artikel untersuchen.
Eine Gruppe von durch Verschmutzung, schwangere Frauen während der Geburt verursacht Krankheiten postpartale Sepsis genannt, oder, wie sie in den alten Tagen, Puerperalfiebers (Fieber) sagen.
allgemeine Informationen
Puerperalfiebers entstand im Mittelalter. Einer der beschriebenen ersten einen Fall dieser Krankheit, Hippokrates. Vor der Eröffnung der ersten Entbindungsklinik im XVII Jahrhundert, Fälle von Infektionen Puerperalfiebers waren in der Natur epidemiologische.
In der Mitte der XIX Jahrhundert ungarischen obstetrician gemacht Ignats Zemmelveys eine Reihe von Annahmen über die Ursachen von Puerperalfiebers. Er wies zunächst auf die Notwendigkeit, bei der Lieferung antiseptische Lösungen. Doch die weitverbreitete Anwendung in der Geburtshilfe anwendbar wurde nur am Ende des XIX Jahrhunderts.
Laut Statistik heute nur 0,2-0,3% aller Fälle von geburtshilflichen Komplikationen treten bei Sepsis auftretende vor dem Hintergrund der Endometritis in 90% der schwangeren Frauen.
Puerperalfiebers in den Klassikern Bücher bezeichnet, die oft als gefährlich und unheilbare Krankheit beschrieben. Die Verwendung der modernen Medizin aseptischen, antiseptisch, den Einsatz von Antibiotika führt zu der Tatsache, dass postpartale Sepsis erfolgreich behandelt.
Die Arten der postpartalen Infektion sind:
- Endometritis – Entzündung der Gebärmutter.
- Die Diskrepanz zwischen der Schrittnaht in dem folgenden Abschnitt.
- Die Diskrepanz zwischen der Naht nach Sectio.
- Mastitis.
Puerperalfiebers: Ursachen
Was sind die Ursachen der postpartalen Fieber?
- In der Regel erfolgt die Infektion durch pathogene Erreger des weiblichen Organismus, wenn die Nichteinhaltung Antiseptika während der Geburt.
- Die häufigste Infektion ist ein „hospital“ Stämme von Bakterien, durch eine erhöhte Resistenz gegen Medikamente aus.
- Durch die Schwächung der Immunität von Stress während der Geburt verursacht wird, kann der Körper einer Frau seine eigene opportunistische Flora und Ursache der Infektion aktivieren.
Über Pathogene
Puerperalsepsis Erreger sind:
- Bacteroides;
- Proteus;
- Staphylococcus aureus;
- Gonokokken;
- E. coli;
- Klebsiella;
- hämolytische Streptococci;
- peptostreptokokki und so weiter.
Aber natürlich, kein Floh in Puerperalfiebers. Dies ist kein Krankheitserreger, nur der Name eines der Farbschattierungen, und die Krankheit nichts zu tun hat.
Meistens Puerperalsepsis – ein polymikrobiellen von mehreren Arten von Erregern verursacht Infektion.
Teilweise Eindringen von Mikroorganismen sind:
- vaginale Tränen, Gebärmutterhals und Damm.
- Plazentazone in die Gebärmutterhöhle.
Die Infektion erfolgt in der Regel durch den Kontakt, in Kontakt mit der Wundoberfläche schmutzigen Händen und unsterilen Instrumenten. Dann wird die Ausbreitung von Krankheitserregern erfolgt durch die Lymph- und Blutgefäße.
Risikofaktoren
Risikofaktoren für das Auftreten von Puerperalsepsis:
- akute und chronische Entzündungserkrankungen der Frau – ekstragenital'nye wie Zystitis und Pyelonephritis, und gynäkologischen, z.B. Endometritis, Kolpitis und Vulvitis;
- Verwendung von invasiven Methoden der pränatalen Untersuchungen;
- direkte fötale EKG;
- chirurgische Korrektur von zervikaler Insuffizienz und den Isthmus Anwendung;
- häufige Forschung vaginale Anwendung in der Geburtshilfe;
- uterine Blutungen.
- frühe Entlassung von Wasser;
- geburtshilflichen leitende Operationen wie durch Verwendung einer Pinzette fötale Dilatation drehen.
Primiparous Puerperalfiebers entwickelt häufiger als bei wiederholter Geburt.
Symptome
1-2 Tage nach der Geburt kann die Symptome von Puerperalsepsis zeigen:
- Fieber und Schüttelfrost;
- Tachykardie;
- allgemeines Unwohlsein und andere Symptome der Vergiftung;
- Durst, Appetitlosigkeit;
- Schmerz über die Oberfläche des Magens, und zwar nicht nur auf dem Boden;
- offensive abwesend mit Verunreinigungen Eiter Entladung (lochia) aus dem Geburtskanal, manchmal eine beliebige Auswahl;
- wenn Mastitis vollständige Einstellung oder Reduzierung der Laktation.
Neben Puerperalfiebers gibt es andere Beschwerden.
Erstens führt die Entzündung nicht über die Stammes-Wunden erstrecken. Dann je nach der Läsion gibt es spezifische Manifestationen der Ahnen Fieber:
- puerperale Geschwüre – Läsionen mit gräulich Boden, mit geschwollenen und überlasteten Kanten, die am Gebärmutterhals angeordnet sind, Vaginalwand, Perineum;
- puerperalis coleitis – eine Entzündung der Vaginalschleimhaut.
Durch die Ausbreitung der Entzündung kommen Sie mit den sekundären Symptomen der Krankheit:
- Dysmenorrhoe die Schleimhaut der Gebärmutter schlagen;
- Parameter fällt parauterine Faser;
- adnexitis oder Entzündung der Gebärmutter;
- pelvioperitonit – die Beckenperitoneum besiegen;
- metrotromboflebit – Entzündung der Venen des Uterus;
- Thrombophlebitis – Entzündung der Venen des Beckens und der unteren Extremitäten.
Für das dritte Stadium der Erkrankung ist durch Symptome von Sepsis und generali allgemeinen Symptomen der Peritonitis gekennzeichnet. Als Puerperalfiebers offenbart?
Diagnostik
Die Diagnose „Puerperalfiebers“ wird auf der Grundlage der verfügbaren klinischer Symptome nach gynäkologischer Untersuchung und Bluttest gelegt.
Behandlung
Die Behandlung Puerperalsepsis mit der Schwere der Erkrankung zugeordnet. Hauptbereiche:
- Angesichts der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotikum von Antibiotika durchgeführt. Das Medikament wird verschrieben, kompatibel mit dem Stillen, in schweren Fällen, Fütterung gestoppt wird.
- Immunstimulatorischen Arzneimittel (Staphylokokken Immunglobulin, T-Activin, gezeigt Plasmatransfusionen verabreicht Toxoid).
- Infusionstherapie zur Entfernung und Rückgewinnung von toxischen Wasser-Salz-Gleichgewicht (alkalische Lösungen gemodez, Proteinen und reopoligljukin) erforderlich.
- Ernennung durch Antihistaminika ( "Suprastin", "Tavegil").
- Es zeigt die Einführung von proteolytischen Enzymen (Trypsin).
In generali Sepsis Form Glucocorticoide und anabole Hormone verabreicht.
Vielleicht verbringen und Physiotherapie:
- Uterus Elektro;
- UHF;
- UV-Bestrahlung;
- Mikrowellen;
- Ultraschall.
Die lokale Behandlung der Quelle der Infektion:
- Waschen Geschwüre Natriumchlorid und Wasserstoffperoxid, für große Wunden – Trunkierung mit Nähten Kanten;
- bei Endometritis, wenn die Gebärmutter Blut verzögert wird, entfernt die restlichen Plazenta und instrumentale Kontrolle der Gebärmutterhöhle.
In Peritonitis, dh in schweren Fällen wird eine Hysterektomie durchgeführt – die Entfernung der Gebärmutter mit Anhängseln.
Ausblick
Das Ergebnis der Krankheit in einer generischen Infektion hängt von vielen Faktoren ab:
- die Zeit, wenn die Behandlung wurde eingeleitet, und das Immunsystem der meisten Mütter;
- der Grad der krankheitserregenden Bakterien.
Wenn der Entzündungsprozess beschränkt sich nur auf die Wundheilung, in der Regel vollständig und ohne Folgen. In Sepsis verallgemeinerte Form Sterblichkeit erreicht 65%.
Vorbeugung
Um Puerperalfiebers zu verhindern, sollte die folgenden Maßnahmen beachten:
- Sanierung von akuten und chronischen Entzündungsextragenitalen und gynäkologischen Erkrankungen;
- während der Geburt zu verhindern Diskontinuitäten Genitaltrakt Gewebe;
- die strikte Einhaltung aseptischer und antiseptische Regeln.
Held des Buchs, wahrscheinlich die Symptome dieser Krankheit bei allen Krankheiten wie gefunden bekannt, mit Ausnahme von Puerperalfiebers. Gesundheit!
