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Pathologische vorläufiger Zeitraum: Behandlung. Vorläufige Zeit – es ist …

Vorläufige Zeitraum – eine Schlacht in den Bauch während der Schwangerschaft, begleitet von leichten Schmerzen und Verspannungen in den Muskeln. Sie sind unregelmäßig. Solche Kämpfe sind Vorläufer der Lieferung. Unter normalen Bedingungen vorläufige Phase der Arbeit sollte Zeit ca. 6-8 Stunden dauern. Doch in einigen Fällen kann diese Frist verzögert werden. Dies kann aus verschiedenen Gründen auftreten. In diesem Fall gibt es eine Anomalie der Arbeit, die ein sofortiges Eingreifen der Ärzte. Da die Auswirkungen der längeren Vorlaufzeit kann sehr ernst sein, sowohl für Mutter und Kind: von starken Diskontinuitäten in der Mutter und endet mit dem Tod des Fötus.

Das Konzept des pathologischen Vorperiode

Die Physiologie der einzelnen Frau. In einigen Fällen kann diese Frist für mehrere Stunden verzögert, und manchmal für ein paar Tage. Dies führt zur Verarmung der Frauen, der Verlust des Schlafes, die Anhäufung zum Zeitpunkt der Geburt von extremer Müdigkeit. In diesem Fall ist es eine pathologische Vorstufe der Arbeit, die die vorgeburtliche Zeit, das dauerte. Es zeichnet sich durch unregelmäßige schmerzhaften Kontraktionen aus, die, keinen Anlass zu Veränderungen am Gebärmutterhals geben und nur den Körper einer Frau führen.

Das Wesen der anomalen Vorprüfungsphase

wir können die Grundessenz der Pathologie wie folgt ausdrücken:

  • Physiologische vorläufiger Zeitraum verzögert.
  • Erhöht den Ton von Myometrium.
  • Interne Gebärmutterhals verkürzt.
  • Es gibt Reduzierungen des unteren Uterinsegment.
  • Muskelfasern in einem Kreis angeordnet, und spiral quer;

Gründe

In der Regel ist die pathologische Vorprüfungsphase das Vorhandensein von Störungen in der Körper Müttern. Die Hauptgründe können in drei Gruppen unterteilt werden:

OB:

  • Die Anwesenheit von Polyhydramnie oder Oligohydramnie.
  • Mehrlingsschwangerschaft.
  • Die Frucht des Leibes nimmt die falsche Position (Steißlage).
  • Die Plazenta ist gering.

psychoemotion:

  • Frau Angst vor der Geburt.
  • Negative Stimmung.
  • Neurosen und schwerer emotionaler Stress.
  • Körperliche Müdigkeit Patienten.
  • Alter Nulliparae (Angst vor dem Ergebnis der Arbeit zu früh oder zu spät Schwangerschaft).

physiologische:

  • Sie Mütter verengen Becken.
  • Zuvor in utero Chirurgie durchgeführt (Vernarbung nach caesarean et al.).
  • Störungen des endokrinen Systems (Fettleibigkeit, Anorexie, etc.).
  • Labile Nervensystem.
  • Erkrankungen der Niere, Herz, Leber und andere. Bodies.
  • Entzündung der Gebärmutter.
  • Präeklampsie.
  • Mehrere Abtreibungen.
  • Abort des Fötus.

Symptome

Pathology prelimirnogo Zeit, um die folgenden Symptome zu identifizieren:

  • Uterus in der Vorbereitungs- und Vorlaufzeit schmerzlich reduziert, während Kontraktionen nicht regelmäßig sind. Sie können sowohl während des Tages auftreten und in der Nacht. In nicht Arbeit für eine lange Zeit starten.
  • Erhöhte Ton des Gebärmutter und seine Erregbarkeit.
  • das Gebärmutterhals nicht beobachtet wird, bleibt es dicht und lang.
  • Presenting Teil des Fötus ist nicht gegen die kleine Becken Frau gedrückt.
  • Da uterine Hypertonus schwierig Palpation Fötus zu implementieren.
  • Der Uterus für eine lange Zeit monoton abnimmt. Die Stärke und Häufigkeit der Kontraktionen nicht ändern. Vorläufer und Vorprüfungsphase sind langfristige Natur.
  • Die Frau gibt Verschlechterung der mentalen Zustand ist, wurde sie weinerlich und reizbar, sie einen Mangel an Vertrauen in die erfolgreiche Fertigstellung der Lieferung hat.

Pathologie-Typ

Pathologische Vorlaufzeit kann von zwei Arten sein:

  • Im ersten Fall ist die Uterusmuskulatur der Muskelfasern des Uterus vergleichbar mit „reifem“ Hals, Oligohydramnion, Flachmembranen nicht entspannt.
  • Im zweiten Fall, der Gebärmutterhals ist „unreifen“, hat eine ovale Form, führenden Teil des Feten an den Eingang zu einem kleinen Becken nicht benachbart ist. Meistens eine solche Situation in perenashivanii Fötus beobachtet.

Dauer

Dauer anomale Vorprüfungsphase in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften der einzelnen Frau kann von 6 Stunden variiert bis zu 24-48 Stunden. Für einige Frauen kann es mehrere Tage dauern.

die möglichen Folgen

Pathologische vorläufiger Zeitraum in den meisten Fällen führt zu Komplikationen während der Geburt. Viele mütterlichen Arbeit fließt ungewöhnlich. Insbesondere:

  • Abmüht schwach. In diesem Zustand wird durch den Mangel an Stärke von Uteruskontraktionen, langer Intervallen zwischen den Kontraktionen gekennzeichnet, erweitert der Zervix langsam, verzögert fetalen fördern.
  • Diskoordinirovannaya abmüht. Es scheint unberechenbar Kontraktionen der Gebärmutter Abteilungen. Keine Synchronisation in der Kontraktion und Entspannung der einzelnen Abschnitte. Als ein Ergebnis des Kampfes von starken Schmerzen begleitet wird, sind häufig und unregelmäßig, dass die Mutter erschöpft und macht sie entspannen.
  • Labours schreitet schnell voran. Für diese Anomalie wird durch sehr starke und scharfe Kontraktionen und drückt aus. Als Ergebnis ist, Lieferung sehr schnell (bis 05.00 Uhr). Dies kann zum Bruch der Vagina und Perineum bei schwangeren Frauen, schweren Blutungen führen. In dem Fötus kann Hypoxie entwickeln. Schnelle Lieferung kann die Geburt Verletzung des Fötus verursachen.
  • uteriner Tetanus – eine seltene Anomalie. In diesem Fall wird ein Zustand, wo der Uterus völlig entspannt. Es findet im Fall von mehreren Schrittmachern in verschiedenen Teilen der Gebärmutter. Es führt zu einer Störung der Gebärmutterkontraktionen und Stopp-Lieferung. In dem Fötus entwickeln kann Hypoxie, die zu Herzerkrankungen führen können.

Kann schwerwiegende Folgen der abnormen Fluss von Arbeits entwickeln:

  • Unzeitige Entfernung von Fruchtwasser.
  • Die Entstehung in den frühen Schlachten von Mekonium, die „Not“ des Fötus bedeutet.
  • Chirurgische Lieferung.
  • Zange.
  • Schwere abnorme Blutungen.
  • In der postpartalen Phase, die Entwicklung von eitrigen-Infektionskrankheiten.
  • Fetale Hypoxie und Geburt eines Kindes mit eingeschränkter Herz- oder koronarer Herzkrankheit.

Diagnostik

Wenn Sie, dass die vorläufige Zeit vermuten läuft ungewöhnlich, sehen Sie sofort einen Gynäkologen. Er muss eine externe Prüfung tun. Palpation hilft hohe oder niedrige Position des Fötus zu identifizieren. Wenn die Frucht nicht fallen gelassen wird, zeigt dies das Vorhandensein der Pathologie der Arbeit. Auch auf der Pathologie kann durch das Vorhandensein von starken Spannung der Muskeln der Vagina, die Gebärmutter für die Geburt Unreife und Krämpfe beurteilt werden.

In vorläufigen Zeitraum basierten diagnostischen Pathologie ist die klinische und Laboruntersuchungen reduziert Erythrozyten-Acetylcholinesterase-Aktivität zu schließen, die Blutspiegel der Hormone Adrenalin und Noradrenalin zu erhöhen.

Vielleicht eine Studie Werkzeug. Um dies zu tun, macht Kardiotokographie. Mit ihm können Sie die Stärke und Dauer der Kontraktionen aufzuzeichnen.

Pathologische vorläufiger Zeitraum: Behandlung

Wenn die unreifen Gebärmutterhals und das Fehlen einer unabhängigen Entwicklung der Arbeits beobachtete Muster perenashivanie Schwangerschaft. Die Therapie wird dann auf der Grundlage des Pathogenese der Krankheit ernannt. Das Ziel der Behandlung wird den Reifeprozess der Gebärmutter beschleunigen. Können solche Behandlungen anwenden:

  • Elektroanalgeziya.
  • Elektrorelaksatsiya Uterus.
  • Die Behandlung mit medikametov: Antispasmodika, Analgetika, prostaglatinov E2.

Wenn der Patient schwere Müdigkeit und erhöhte Nervosität beobachtet wird, wird sie als eine Behandlung für ernannt medikamenteninduzierten Schlaf. Auch Beruhigungsmittel ausgeschrieben.

Ein positives Behandlungser wird in dem starken Beginn der regelmäßigen Kontraktionen reflektiert. Oder Reifung der Körper auf die Geburt. Wenn die Gebärmutter „reifen“ wird, wird die fetale Blase geöffnet und innerhalb von zwei Stunden regelmäßigen Kontraktionen beginnen. Wenn Arbeit nicht anspringt, dann Prostaglandine intravenös verabreicht.

Wenn eine unwirksame Behandlung zusammen mit anderen Komplikationen (geburtshilfliche Geschichte, die Größe des Fötus, Steißlage, OPG-Präeklampsie, fetale Hypoxie oben) durchgeführt einen Notfallkaiserschnitt.

Ansätze zur Bewältigung von schwangeren Frauen, die den pathologischen vorläufigen Zeitraum beobachtet haben

Es gibt zwei Ansätze:

  • Komplette Ruhe.
  • Induktion der Arbeit mit Oxytocin.

Beide Methoden sollen Verletzungen der Arbeit beseitigen. Positives Ergebnis in 85% der Fälle beobachtet. Bei der Wahl der Methode berücksichtigt die folgenden Merkmale der Pathologie:

  • Das Ausmaß der Angst des Patienten und Müdigkeit.
  • Der Grund für die Komplikation.
  • Die Wahl der Methode, die für die Patienten und die Gynäkologen bequemer ist.

Wenn das Konzept der vollständigen Ruhe schwanger Thema auswählen, wird es intramuskulär 0,015 g Morphin verabreicht. Dann Secobarbital in 0,2 g Diese Option ist wirksam genug ist. Typischerweise wird nach der Verabreichung von Morphin Patient schläft für eine Stunde. Nach 4-5 Stunden Ruhezeit, während der die erschöpften Körper erholen, wacht eine Frau ohne überhaupt Geburt Zeichen nach oben, entweder in der aktiven Arbeits.

Wenn die zweite Spur auszuwählen, d.h. Stimulation von Oxytocin vermeiden sollte, um die Membranen zu öffnen. Sectio ist nur gerechtfertigt, in den schwersten Fällen.

Vorbeugung

Wichtige Präventivmaßnahmen für Pathologie Vorprüfungsphase zu verhindern, sind:

  • Eine rechtzeitige Anhörung des Gynäkologen.
  • Lieferung aller erforderlichen Analysen.
  • Performing die Anweisungen des Arztes in Bezug auf die Art und Leistung.
  • Psychische und physische Vorbereitung von schwangeren Frauen auf die Geburt.

Die zuständigen Gynäkologen sollten die Kontrolle über Frauen halten, die Gefahr des Auftretens dieser Krankheit sind. Nämlich nulliparous unter dem Alter von 17 Jahren und nach 30 Jahren sowie Frauen, die die Krankheit bestimmter Organe (Leber, Niere, Herz).

Somit ist die pathologische Vorprüfungsphase eine der Arten von Anomalien der Arbeitstätigkeit. Es kommt ziemlich oft. Doch dank der modernen Medizin, 85% der rechtzeitigen Intervention der Ärzte sicher Abgabeende. Daher wird, wenn die ersten Anzeichen der Krankheit sofort einen kompetenten Gynäkologen wenden sollten. Die Folgen der anormalen Vorprüfungsphase können sehr ernst sein, bis die fetale Hypoxie von irgendwelchen Fehlern in seinen inneren Organen und Tod. Korrekt Behandlung verschrieben, das Leben von Mutter und Kind zu retten zu helfen.