Spina bifida – was ist das? Schwere Rücken Anomalien

Malformation der Wirbelsäule, die durch Erkrankungen des Rückenmarks begleitet werden kann, – Spina bifida. Was es ist, in welchen Fällen entstehen, zu einigen Störungen im Körper führen kann – die Antworten auf diese Fragen werden in unserem Artikel. Doch für das Verständnis der klinischen Bild der Erkrankung ist auch notwendig, das Konzept des menschlichen Zentralnervensystem, die anatomische Struktur der Wirbelsäule und des Rückenmarks Funktionen zu verstehen.

Das Konzept des zentralen Nervensystems

Zentrales Nervensystem – der Hauptteil des menschlichen Nervensystems. Es wird durch das Gehirn und Rückenmark dargestellt und besteht aus Neuronen und ihre Prozesse gemacht. CNS gebildet drei Abteilungen: eine untere, mittlere und höher. Für die unteren und mittleren sind das Rückenmark, die Medulla, das Mittelhirn, das Mittelhirn und das Kleinhirn. Diese Komponenten regulieren die Aktivität der einzelnen Organe, stellen Sie eine Verbindung zwischen ihnen, funktioniert die Integrität des Organismus zu gewährleisten. Höhere CNS abgetrennte zerebralen Hemisphären dargestellt und funktionell bietet Interaktion mit der Umgebung.

Die Hauptfunktion des zentralen Nervensystems, – die Durchführung von einfachen und komplexen Reaktionen – Reflexe. Das zentrale Nervensystem ist aufgrund der besonderen Struktur in den ersten Wochen der Schwangerschaft gebildet – Ektoderm. Wenn die falsche Teilung und Entwicklung von Nervenzellen entstehen einen Neuralrohrdefekt, die anschließend zur Entwicklung von Wirbelsäulenerkrankungen führt.

Spinal cord – Nervensystem Organ im Spinalkanal entfernt. Fiktive Grenze zwischen dem Rückenmark und an Ort und Stelle gehalten Verschachtelung pyramidal Faser Gehirn. Und der Kopf und Rückenmark sind Umschlag eingewickelt, bestehend aus drei Schichten: einer festen, Spinnen- und vaskuläre. Vor äußeren Beschädigungen Gehirn schützt den Schädel, das Rückenmark – die Wirbelsäule.

Die Struktur der Wirbelsäule

Spine – die Basis des menschlichen Skeletts besteht aus Wirbeln, zwischen denen sich die Bandscheiben – die Knorpelschicht. Funktionell, bieten die Antriebe Flexibilität der Wirbelsäule. 33-34 in einem menschlichen Wirbel, sie bedingt in Abschnitte kombiniert: Hals-, Brust-, Lenden-, Sakral, Steißbein.

Jeder Wirbel wird Körper arc und Prozesse gebildet. Der Körper und der Lichtbogen bilden wirbelÖffnungsVorgänge Wirbel miteinander verbunden sind und die Funktion der Bindung an den Muskeln durchzuführen. In einem gesunden menschlichen Körper verschmelzen Wirbel Löcher in einen einzigen Wirbelkanal, der in der Tat ist die Stelle einer Rückenmarks Lage. Aber es gibt pathologische Situationen, in denen es eine Lücke im Knochen – „Spina bifida“ dieses Phänomen genannt wird

Das Rückenmark bietet Kommunikation des Gehirns mit dem peripheren Nervensystem. Zentralkanal – ein Hohlraum innerhalb des Rückenmarks. Rückenmark, sowie der Kopf hat eine dreischichtige Membran zwischen den Schichten , die das enthaltende Liquor. Der Knochen der Wirbel und die äußere Hülle des Rückenmarks zwischen sich einen Epiduralraum mit Fettgewebe und venöser mesh gefüllt bilden.

Spina bifida: Was ist das?

Spina bifida – diese Degeneration der Wirbelsäule (Spina bifida), die oft durch eine Pathologie verschärft werden – Hypoplasie des Rückenmarks. Dieser Defekt beginnt sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft zu manifestieren und ist eine Verletzung bei der Bildung des Neuralrohrs. Neuralrohr – deren Aufbau ist in den späteren Stadien der Schwangerschaft der Embryo in das zentrale Nervensystem gebildet wird, – das Gehirn und das Rückenmark. Zahlreiche Geschichten von Patienten mit Spina bifida Krankheiten geben Grund bestimmte Arten von Pathologie mit der Schwere der Fehlbildungen bei entsprechend zu klassifizieren:

• bedingt milde Formen: latent Spina bifida, Meningozele lipomeningotsele;
• schwer: myelomeningocele; myelomeningocele, Hydrocephalus kompliziert.

Spina bifida wird während einer Magnetresonanz-Bildgebung oder nejrosonografii detektiert.

Statistiken zeigen, dass es eine Krankheit ist bei Säuglingen 1-2 in 1000. Die Pathologie genetisch bedingt ist, weil bis zu 8% der wiederholten Geburten mit Spina bifida diagnostizierten Ende. Die Ärzte sagen, dass es wahrscheinlicher ist, bei Kindern auftreten, im Alter von Frauen geboren. Jedoch 95% der Kinder mit Spina bifida Diagnose erscheint gesund Eltern, die nicht von einer ähnlichen Krankheit leiden.

Leichte Formen von Spina bifida

Versteckte Spina bifida (occulta) – die milde Form der Krankheit, für die es Unterentwicklung, eine kleine Lücke in den Wirbeln. Am häufigsten kommt es in der Lenden- oder sakrale Wirbelsäule. Diese Pathologie bezieht sich nur auf die Wirbelsäule Knochengewebe und wirkt sich nicht auf die Struktur der Wirbelsäule. Die Krankheit ist mäßig ausgedrückt und oft nicht selbst durch Symptome manifestieren, die die Person stören können. Viele Patienten mit dieser Krankheit und sind nicht über ihre Krankheit. Optisch deutliche Anzeichen einer Krankheit bei Neugeborenen können ein Bündel von Haaren, in der Regel klein; Fettsack; Depression oder ein Muttermal an der Stelle der Pathologie.

Nur in wenigen Fällen (etwa 1 von 1.000 Fällen eine verschleierte Form von Spina bifida) Anomalie zu Funktionsstörungen im Harntrakt führen, Darm, Muskelschwäche der unteren Extremitäten, an die Krümmung der Wirbelsäule. eine bestimmte Anzahl von Wirbeln der Wirbelsäule in der Regel in der Krankenakte des Patienten angezeigt wird, in dem es eine Pathologie. Beispielsweise zeigt der Eintrag „Spina bifida posterior S1“ , die Probleme der ersten Wirbels sakralen Wirbelsäule.

Meningocele – Vielfalt Spina bifida, in denen zusätzlich zu Degeneration von Knochenmarkschutzhülle als eine Ausbuchtung oder Kapseln über einen vorhandenen Schlitz wirken kann. Oft ist die Rückenmark und Nervenprozesse ohne Pathologien oder mit leichten Fehlern. In den meisten Fällen wird die Kapsel durch Haut bedeckt, die konventionell seinen Inhalt schützt. Doch selbst dieser kleine Mangel erfordert chirurgische Behandlung kosmetische Defekte zu korrigieren.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele – eine Form von Spina bifida, die moderaten Pathologie angesehen wird. In der Medizin wird die Verletzung als Symbiose gebildet spinal Hernien klassifiziert und Lipome – gutartige Tumoren. Diese Unterbrechung im Neuralrohr Bildung tritt während der ersten 20 Tage der Schwangerschaft. Lipomeningotsele einen Defekt, der die Entwicklung von neurologischen Erkrankungen und führt zu schweren Erkrankungen des Urogenitalsystems, des Darms verursachen können – Fettgewebe übt Druck auf das Rückenmark. Angesichts der Geschichte von Patienten mit Erkrankungen lipomeningotsele, bedingt in vier Gruppen von pathologischen Manifestationen der Erkrankung unterteilt werden:

• ohne neurologische, Becken- und orthopädische Erkrankungen;
• milde Paralyse der Beine Füße Deformation;
• stark beeinträchtigt Motorik, Verkrümmung der Wirbelsäule, Erkrankungen des Beckenbodens;
• Gliedmaßendeformitäten, schwere Becken-Pathologie.

Daher ist die einzige und die beste Behandlung für diese Krankheit als unmittelbare frühe chirurgische Intervention sein. In Verbindung mit der Operation Fett Taschen zu entfernen, kann Kunststoff Hernie Tor getragen werden.

Myelomeningocele – eine schwere Form von Spina bifida

Die schwerste Form der Krankheit, die in 75% aller Fälle von Degeneration des Wirbels auftritt – myelomeningocele (cystica Spina bifida). Was ist das? Encephalocele – ein Kord Element, das in der Wirbelsäule durch einen Defekt hervorsteht. Manchmal ist die Kapsel auf das Rückenmark durch die Haut geschützt ist, in anderen Fällen Hirngewebe mit Nervensprossen herauskommen. Bei dieser Form der Krankheit ist unvermeidlich, neurologische Störungen. Der Grad solcher Störungen wird von der Schwere des Defekts des Rückenmarks und des Rückenabschnitts, in dem bestimmt werden aufgetreten die Verletzung. Wenn die Krankheit das Ende des Rückenmarks betrifft, tritt die Probleme das Urogenitalsystem und Darm zu beeinflussen, Lähmung der unteren Extremitäten.

Oft treten Rücken Hernien in der lumbosakralen Wirbelsäule. Fälle, in denen die Pathologie auf der Ebene der thorakalen oder Halswirbelsäule entwickelt, begegneten jedoch in der medizinischen Praxis. Leider oft das Neuralrohr Defekt durch eine andere Verletzung begleitet – Hydrocephalus oder Chiari Anomalie durch einen Verstoß gegen die Bildung von Hohlräumen innerhalb des Schädels Lauge verursacht.

Hydrocephalus und Chiari Anomalie

Hydrocephalus (Wasserkopf) – eine Pathologie infolge Ansammlung von Cerebrospinalflüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns. Liquor cerebrospinalis – Lauge – wird in dem Ventrikelsystem kontinuierlich umgewälzt.

Das erforderliche Volumen des Liquors kann auf zwei Wegen konfiguriert werden:

• Drüsenzellen produziert Gefäße in den Hirnkammern;
• propotevanie als Folge des Blutplasmas durch das Gefäßwand ausgebildet ist.

Cerebrospinal Fluid zirkuliert von den Ventrikeln des Gehirns und des Rücken Subarachnoidalraum des Gehirns. Intrakranielle und spinale Liquorräume in einem gesunden Körper integriert sind. Wenn ein lumbar herniated, gebildet Hydrocephalus in Verbindung steht. Ansammlung von Flüssigkeit führt intrakraniellen Druck erhöht, was das Auftreten von Krampfanfällen, Strabismus, Schwäche der Muskeln der oberen und unteren Extremitäten zu Sehstörung führt. Solche Störungen führen zu schweren neurologischen Störungen, Verlust der intellektuellen Fähigkeiten, Tod.

Anomalie-Chiari – eine Pathologie in dem der Amygdala auf das Niveau des ersten und zweiten Halswirbels nach unten abgesenkt, wodurch der Zirkulation der Cerebrospinalflüssigkeit zu blockieren.

Die chirurgische Behandlung von myelomeningocele

Die größte Gefahr für das Leben eines Neugeborenen mit myelomeningocele eine Lücke Bruchsack und bekommen Infektionen innerhalb seines Inhalts. Infektiöse Komplikationen, Dekompensation Hydrocephalus – die Hauptursache für hohe Kindersterblichkeit, diagnostizierte mit Spina bifida. Sobald erkannt Liquorrhoe – für Liquor cerebrospinalis – ist eine Notoperation durchgeführt, um einen Wirbelsäulenbruch zu entfernen.

Bis heute ist die optimale Methode, um diese Krankheiten zu beseitigen, hat dich auf der ganzen Welt erfolgreich eingesetzt wurde, ist es pränatale Entfernung von Wirbelsäulenbruch durchzuführen. die Entwicklung von Hydrocephalus und Chiari Anomalie bei jungen Patienten, sagte Art von chirurgischem Eingriff verhindert; schwere Komplikationen und lebensbedrohliche, sowie nachfolgende Bypass-Operation zu vermeiden. Die obige Manipulation geben Neugeborenen die Chancen für ein normales Niveau der Entwicklung und Lebensqualität.

Wenn rechtzeitig fetalen Chirurgie aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt worden ist, zurückgegriffen Chirurgie abzuzweigen, die die Menge des Liquors normalisiert. Normalerweise wird dieser Vorgang in zwei Stufen durchgeführt. Spine Clinic – medizinische Einrichtung enge Fokus, die in der Regel viele der Probleme, mit Wirbelsäulenerkrankungen assoziiert lösen helfen.

Diagnostik

In der modernen Medizin ist Spina bifida in den frühen Stadien der Schwangerschaft diagnostiziert. Daher müssen potenziell Eltern die Zeit bis zur Diagnose und das Bewusstsein der psychologischen Vorbereitung auf der Geburt mit Funktionen. Auf der anderen Seite haben sie auch die Zeit und die Möglichkeit, auf der Nichterhaltung des Fötus zu entscheiden.

Während der Schwangerschaft (16-18 Wochen), unterziehen werdende Mütter Screening-Tests, basierend auf einem Bluttest. Das Verfahren besteht in die Konzentration des Proteins embryonaler Überprüfung, die im normalen Verlauf der Schwangerschaft in einer kleinen Menge Frucht hergestellt. In Gegenwart des zentralen Nervensystems Fehl AFP-Konzentration erhöht. Es gibt Funktionen für den Test. Aufgrund des möglichen Auftretens von Fehlern, wenn die Ergebnisse der Analyse der Interpretation sollte sorgfältig auf einige Regeln befolgt werden:

• die genaueste Schwangerschaft zu schaffen;
• wenn die Schwangerschaft fruchtbar ist, hat es in der Zeit diagnostiziert werden.

Eine weitere Methode für die Diagnose ist pränataler Ultraschall in bestimmten Stadien der Schwangerschaft durchgeführt, so dass Pathologie zu erkennen. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, das Gehirn, Rückenmark, Wirbelsäule und Diagnose in einer angemessenen Weise zu visualisieren. Allerdings müssen wir bedenken, dass mit kleinen Fehlern (versteckte Spina bifida) Anomalie nicht erkannt werden kann.

Amniozentese – durchstechen das Fruchtwasser – eine andere Methode der Diagnose. Es läuft durch eine große Nadel und nur streng unter der Kontrolle von Ultraschall. Diese Methode wird verwendet, wenn die Analyse Blut die überschüssige Konzentration von AFP offenbart, und die Ultraschall-Diagnose von Krankheiten nicht identifiziert. Flüssigkeit wie Blut, getestet für die Proteinkonzentration rudimentär, über die das Vorhandensein von Störungen in der Entwicklung der Wirbelsäule zeigt.

Vorbeugung

Natürlich keiner der medizinischen Fach kann garantieren, dass, wenn alle notwendigen Vorsichtsmaßnahmen und das Fehlen von bekannten Risikofaktoren bei gesunden Eltern ein gesundes Baby geboren ist. Leider manchmal verfügt die Natur anders als der Mensch annimmt. Aber die Stärke der zukünftigen Mütter und Väter das Maximum zu tun, um mögliche Risiken auf ein Minimum zu reduzieren und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, mit einem Kind mit praktisch Null Pathologie Spina bifida. Wir sprechen über vorbeugende Maßnahmen.

Eine der wichtigsten Maßnahmen, um die Entstehung eines Neugeborenen Diagnose „Spina bifida“ zu verhindern, ist eine sorgfältige Planung, schwanger zu werden. Um dies zu tun, eine potentielle Mutter und Vater vor der Empfängnis notwendig ist, eine ärztliche Untersuchung ist zwingend passiert für die Konsultation der Genetik zu gehen. Eine Frau während der Schwangerschaft ist notwendig , einen gesunden Lebensstil zu führen, vorsichtig zu sein empfangen Antikonvulsiva. Aber Folsäure, soweit erforderlich, im Gegenteil, in dieser Zeit gezeigt. In vielen entwickelten Ländern ist dies der Hauptpunkt des Programms in der Schwangerschaft Gesundheitsorganisation empfohlen.

Es muss daran erinnert werden, dass die Risikofaktoren für die Krankheit sind genetische Vererbung; tragene Krankheiten während der Schwangerschaft, wie Röteln von Frauen; die Auswirkungen der externen Umwelt – Strahlung, Alkohol, Drogen.

Die wichtigsten Thesen

So die Frage «Spina bifida beantworten? – Was„ist, können Sie Hauptpunkte auswählen. Spina bifida – eine Pathologie, die in utero stattfindet, in den ersten Wochen der Schwangerschaft. Der einzige Weg, um die Krankheit in einem Kind zu vermeiden – eine Schwangerschaft planen, alle notwendigen Anforderungen der Ärzte zu erfüllen, die werdende Mutter einen gesunden Lebensstil zu führen, der Mangel an Folsäure im Körper zu bilden.

Wenn die Pathologie noch gefunden wird, wird die Lieferung erfolgt nur per Kaiserschnitt einer Verletzung des Rückenmarks während der Passage des Fötus durch den Geburtskanal zu vermeiden.

Um die Krankheit zu diagnostizieren, gibt es eine Vielzahl von Methoden – Bluttest, Ultraschalldiagnostik, Amniozentese. Wenn jedoch die Verletzung festgestellt und die Diagnose gestellt, ist es notwendig, Chirurgie durchzuführen.

Innovatives Verfahren – ist das Entfernen der intrauterinen Pathologie. in den ersten drei Tagen seines Lebens – es ist auch Operation nach der Geburt eines Kindes durchgeführt. By the way, wird bei einem Neugeborenen Spina bifida Verdacht verursachen können: Wirbelsäulenbruch, Muttermale oder Vertiefungen auf einem der Teile der Haut, ungewöhnliche Haarknoten. CT, MRT – Natürlich wird die endgültige Diagnose nach weiteren Untersuchungen durchgeführt.

In Abhängigkeit von der betroffenen Wirbelsäulenbereich der Lokalisierung sowie damit verbundene Funktionsstörungen wird die Krankheit in eine leichte und schwere Formen klassifiziert.

Leichte Formen Spina bifida in der Regel nicht zu schweren Defekten führen, Patienten mit dieser Diagnose sozial angepasst. Im Fall von schweren Mängeln – meningomyelocoele – Vermeidung einer Behinderung nicht, auch wenn die Operation erfolgreich war.

Spine Clinic – Art der medizinischen Einrichtung, die im Gesundheitswesen spezialisiert ist Vorsicht bei Erkrankungen des ZNS Organs an Patienten zur Verfügung zu stellen. Daher ist die Diagnose von Spina bifida – ist es kein Satz. Er kann und leben soll.