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Pneumonie eosinophil: Beschreibung, Symptome, Ursachen und Eigenschaften der Behandlung

Schwere Lungenkrankheit, wie Pneumonie, wird nicht immer durch eine bakterielle Flora verursacht. Unterbrechen Sie die Homöostase der oberen und unteren Atemwege können Parasiten, Pilze, Medikamente, Immunschwäche Zustände, allergische Reaktionen. Und in solchen Fällen entwickelt sich Pneumonie eosinophil.

Definition

Eosinophile Pneumonie ist ein pathologischer Prozess in der Lunge, der durch eine übermäßige Anhäufung von Eosinophilen in den Alveolen gekennzeichnet ist. Es gibt mehrere Arten oder Varianten dieser Pathologie, die sich in jedem Alter entwickeln können.

Klinisch ist es praktisch ununterscheidbar von einer ähnlichen Krankheit, die durch Bakterien verursacht wird, so dass der Schwerpunkt bei der Diagnose auf Labortests ist: allgemeine Blutanalyse, Sputummikroskopie. In den meisten Fällen beginnt nach der Bestimmung der Art der Erkrankung die Therapie mit Steroidhormonen mit der Nebennierenrinde. Dies hilft, die entzündliche Reaktion zu reduzieren und die Symptome einer Lungenentzündung zu erreichen. Die Prognose für solche Patienten ist meist günstig.

Geschichte

Chronische eosinophile Pneumonie, deren Ursachen damals nicht bekannt waren, wurde erstmals in der Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts, 1969, von einem Arzt Harrington beschrieben. Er war nicht sehr schüchtern, also nahm er die Krankheit zu seinem Namen an, und nach der Veröffentlichung begann die gesamte wissenschaftliche Welt, sich auf die neue Pathologie als Harrington-Syndrom zu beziehen.

Vor diesem historischen Artikel wurde eine eosinophile Pneumonie als Krankheit erkannt, die sich in den Lungen entwickelt, wenn Parasiten infiziert oder unkontrolliert sind. Zwanzig Jahre später, 1989, erschien der Begriff "akute eosinophile Pneumonie" in der Medizin.

Ätiologie

Es gibt mehrere Faktoren, die die Entwicklung der eosinophilen Pneumonie beeinflussen. Ursachen, Symptome sind eng verwandt. Zum Beispiel werden akute Formen der Pneumonie durch das Rauchen (sowohl aktiv als auch passiv), Allergie gegen Medikamente oder eine Abnahme der Körperverteidigung bei HIV oder AIDS verursacht. Wenn keiner der Gründe geeignet ist, dann gilt die Pneumonie als idiopathisch.

Chronische eosinophile Pneumonie kann durch eine Pilzinfektion (Aspergillose, Pneumomykose), Helminthische Invasion (Ascariasis, Echinokokkose), Langzeitverabreichung von Medikamenten, depressive Immunität (Glukokortikosteroide, zytotoxische Arzneimittel), chronische autoimmune Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, Sarkom) verursacht werden.

Eosinophilen führen Schutzfunktionen des Körpers durch, aber da Entzündung ein typischer pathologischer Prozess ist, kann es bei übermäßiger und turbulenter Strömung den Zustand der menschlichen Gesundheit nachteilig beeinflussen.

Pathogenese

Der ätiologische Faktor bestimmt weitgehend, wie sich die eosinophile Pneumonie entwickeln wird. Ursachen, Symptome, Behandlung – alles hängt davon ab. Der Eckpfeiler dieser Art von Pneumonie ist die Anhäufung einer großen Anzahl von Eosinophilen in den Geweben der Lunge. Viele Krankheiten, darunter Ekzeme und Bronchialasthma, werden durch eine zu heftige Reaktion des Körpers mit der Freisetzung biologisch aktiver Substanzen verursacht.

Die Einnahme von Medikamenten und anderen toxischen Substanzen verändert die Reaktivität von Eosinophilen und macht sie anfälliger. Entzündungshemmende Substanzen, Antibiotika, Medikamente verursachen Allergien, die zur Entwicklung einer sekundären Pneumonie führen. Darüber hinaus sind die Faktoren, die das Auftreten einer großen Anzahl von Eosinophilen in Geweben hervorrufen, Zigarettenrauch und chemischer Dampf.

Parasitäre Infektionen

Ärzte unterscheiden drei Mechanismen der Entwicklung der Pneumonie während der Parasitose. Die erste ist eine helminthische Invasion in der Lunge, die zweite ist ein Teil des Lebenszyklus von Würmern, und die dritte ist eine zufällige Screening mit Blutfluss. Um sie zu bekämpfen, sendet der Körper Eosinophilen. Sie sollten die Freisetzung von Zytokinen, Prostaglandinen, Leukotrienen und anderen Wirkstoffen zur Beseitigung von Würmern provozieren. Aber stattdessen verursachen sie eine Lungenentzündung.

Speziell in die Gewebe der unteren Atemwege eingeführt sind Bandwürmer, wie Echinococcus und Schweinefleisch Bandwurm, sowie Lungenströme. Bleiben Sie in den Lungen und der Zugang zu atmosphärischem Sauerstoff ist notwendig für Ascariden, Darm-Hässlichkeit, Hakenwürmer und Nekatorov. Pneumonie ist eosinophil, die durch die obigen Pathogene verursacht wird, sonst das Leffler-Syndrom genannt. Durch den Blutkreislauf in die Lunge treten Eier von Trichinella und Schistosom ein.

Klinik

In der Regel ist es schwierig, die Frage zu beantworten, welche Patientin eine eosinophile Pneumonie hat, auf den ersten Blick zu einem Therapeuten, einem Pulmonologen oder sogar einem Infektionskrankheitsspezialisten. Symptome, auch mit verschiedenen Ätiologien, sind sehr ähnlich zueinander. Der Patient klagt über Husten, Fieber, Dyspnoe und Schwitzen in der Nacht. Ein paar Wochen nach dem Auftreten des Hustens, wenn nichts getan wird, können Sie die Symptome des dekompensierten Atemversagens sehen. In diesem Fall muss der Patient auf künstliche Beatmung übertragen werden.

Chronische Pneumonie eosinophilen Fortschritte langsam, Monate. Die Patienten verlieren an Gewicht, sie haben Kurzatmigkeit, Keuchen und Husten, die Körpertemperatur fällt nicht unter die niedriggradigen Zahlen. Manchmal die Symptome der Krankheit imitieren bronchiale Asthma, so dass es schwierig zu diagnostizieren und wählen Sie die falsche Behandlung Taktik.

Viele Schwierigkeiten für die Diagnose entstehen durch medizinische eosinophile Pneumonie. Symptome, Behandlung und Verhinderung von ihm ähneln stark Aspirin-Asthma, das den Doktor irreführt. Parasitäre Infektionen haben eine spezifische Prodromalperiode , die zu Gedanken über helminthische Invasionen führen kann.

Diagnose

Da sich die klinische Pneumonie eosinophile praktisch nicht von anderen Pneumonien unterscheidet, erfolgt die Diagnose auf der Basis von Labor- und Instrumentalstudien. In der allgemeinen Analyse des Blutes ist die Eosinophilie stark ausgeprägt, bei der Visualisierung der Lungen auf die Fluoroskopie oder der Computertomographie werden charakteristische pathologische Veränderungen festgestellt. Zur Bestätigung können Sie eine Biopsie des Lungengewebes einnehmen und auch bei der Bronchoskopie von der Oberfläche der Bronchien spülen.

Um die Beziehung mit der Einnahme von Medikamenten zu identifizieren, in chemisch kontaminierten Gebieten oder onkologischen Erkrankungen zu bleiben, müssen Sie die Krankengeschichte des Patienten sorgfältig studieren und auch eine detaillierte Geschichte des Lebens und der Krankheit sammeln. Wenn nach all der Forschung, um die Ursache noch zu versagen, die Diagnose als idiopathische eosinophile Pneumonie aufgezeichnet wird.

Achten Sie darauf, den Grad der Atemstillstand in der Karte anzugeben. Innerhalb einer Woche nach Beginn der Krankheit erscheinen ihre ersten Zeichen:
– Mehrere Läsionen von Lungengewebe;
– Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle;
– Leukozytose und erhöhte Erythrozyten-Sedimentationsrate in der allgemeinen Blutuntersuchung;
– Erhöhung des Niveaus des Immunglobulins E;
– Spirometrie zeigt eine Abnahme des Atemvolumens der Lunge.

Behandlung

Noch bevor die endgültige Diagnose gestellt wird – eosinophile Pneumonie, beginnt die Behandlung von dem Moment an, in dem der Patient sich dem Arzt zuwendet.

Wenn Pneumonie sekundär ist, dann sollte die zugrunde liegende Krankheit behandelt werden: ein Tumor oder eine helminthische Invasion. Dies wird dazu beitragen, pulmonale Symptome und schnelle Erholung zu reduzieren.

Wenn die Ursache der Krankheit nicht identifiziert werden konnte, ist eine Glukokortikosteroidtherapie vorgeschrieben. Sie entfernen die entzündliche Reaktion gut, stabilisieren die Zellmembranen, senken die Temperatur. Die Remission wird schnell erreicht – am dritten vierten Tag. Aber das hört nicht mit dem Medikament auf. Das Verschwinden der Symptome bedeutet nicht, dass die Krankheit geheilt wird. Daher nimmt der Patient ein Corticosteroid für einen weiteren Monat mit einer allmählichen Abnahme der Dosis bis zu dem Moment, wenn die instrumentellen Methoden der Diagnose nicht die Wiederherstellung bestätigen.

Die chronische Form der Erkrankung erfordert eine Therapie für drei Monate oder mehr, auch nach dem Verschwinden von klinischen Zeichen. Rückfälle von Lungenentzündung sind vor dem Hintergrund einer abrupten Kortikosteroidentnahme möglich. In manchen Fällen muss der Patient auf künstliche Beatmung wechseln.

Prognose

Wenn die eosinophile Pneumonie eine Sekundärerkrankung im Hintergrund eines Krebses oder einer Parasitose ist, hängt das Ergebnis der Erkrankung vom Verlauf der zugrunde liegenden Pathologie ab. Ein tödliches Ergebnis, sofern eine angemessene und rechtzeitige Behandlung unwahrscheinlich ist.

Chronische eosinophile Pneumonie anfällig für Rezidiv mit Glukokortikosteroid Entzug. Deshalb nehmen einige Patienten diese Drogen für das Leben. Aber diese Situation hat einen Nachteil. Die Nebenwirkungen der Behandlung, wie Prednisolon, können die Lebensqualität einer Person stark beeinträchtigen. Dazu gehören: Magengeschwür, Osteoporose, Cushingoid, verminderte Immunität.

Epidemiologie

In der Regel ist die durch Parasiten verursachte Pneumonie in den für diese Krankheitserreger endemischen Regionen häufiger. Es können die Tropen, die Sibirische Taiga, das Mittelmeer oder das Becken eines bestimmten Flusses sein.

Eine akute eosinophile Pneumonie kann sich in jedem Alter entwickeln, auch bei sehr kleinen Kindern, aber meistens leiden sie unter Menschen mittleren Alters: von zwanzig bis vierzig. Die Krankheit hat irgendeine Art von sexueller Diskriminierung – Männer sind häufiger als Frauen, weil die Krankheit durch das Rauchen verursacht wird. In der modernen medizinischen Literatur gibt es Beschreibungen der Entwicklung der eosinophilen Pneumonie nach Strahlentherapie bei Brustkrebs.

Eosinophile Pneumonie bei Hunden

Tiere haben auch eosinophile Pneumonie. Die Ursachen, Symptome, Verhinderung dieser Krankheit sind dem Menschen sehr ähnlich. Ebenso die Ursachen der Krankheit: Parasiten in der Lunge, Pilze, Pollen und Insektenallergie, Chemikalien und Medikamente.

Der Hund hat eine unkontrollierte Immunantwort, die Infiltration von Lungengewebe mit Eosinophilen verursacht. Die Leichtigkeit der unteren Teile nimmt ab, dort entstehen pathogene Pilze, die eine Lungenentzündung verursachen. Das Tier stirbt an Azidose und Hypoxie. Die Klinik ähnelt dem Menschen: Husten, Kurzatmigkeit, Schwäche, Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust.

Für die Diagnostik verwenden Sie die Analyse eines Blutes, eine Röntgenographie der Lunge, eine zytologische Untersuchung von bronchoalveolaren Waschungen, serologische Untersuchung. Auf dem Röntgenogramm sichtbare Schwellung des Lungengewebes, die Anwesenheit von zellulären Granulomen, vergrößerte Lymphknoten des Mediastinums und die Wurzel der Lunge, Vergrößerung des Schattens des Herzens. Nach der Klärung der Ätiologie der eosinophilen Pneumonie, schreibt der Tierarzt eine spezifische Behandlung zur Beseitigung der primären Erkrankung. Am effektivsten sind Kortikosteroide in Kombination mit Antibiotika und Bronchodilatatoren. In der Regel bleiben die Tiere auf einer lebenslangen Therapie.