Hämaturie – was ist das? Ursachen der Hämaturie

Das Ausscheidungssystem einer Person reagiert auf jede Krankheit im Körper, da biologische und chemische Toxine in der Regel von den Nieren ausgeschieden werden. Der direkt in den Nieren lokalisierte pathologische Prozeß kann eine Erhöhung der Permeabilität der Membran der Nierenglomeruli fördern, wodurch die Blutelemente sickern. Die Bedingung, die sich durch die Anwesenheit von Erythrozyten im Urin manifestiert, heißt Hämaturie. Was ist das? Was sind die Gründe für dieses Phänomen? Welche Behandlung ist erforderlich? Diese und andere Fragen werden in dem Artikel berücksichtigt werden.

Arten von Hämaturie

Basierend auf der Ursache wird die Hämaturie (die Symptome der Pathologie werden unten beschrieben) unterteilt in:

• Extrarenal, nicht mit Trauma assoziiert oder Nieren nerven;
• Nieren, Entwicklung durch Nierenpathologie;
• Postrenal, die auftritt, wenn die Harnwege und Blase betroffen sind.

Wenn eine große Menge an Blut im Urin gefunden wird und der Urin selbst einen rötlichen Farbton erlangt, dann gibt es eine Makrogathermie.

Wenn die roten Blutzellen im Urin in kleinen Mengen vorhanden sind und die Farbe des Urins unverändert bleibt, sprechen sie von der Mikrohematurie.

Je nachdem, welche der Urinanteile im Blut vorhanden ist, kann die anfängliche Hämaturie (im 1. Teil), die Gesamtmenge (in allen 3 Portionen), die endgültige (im letzten Teil) diagnostiziert werden. Diese Teilung macht es möglich zu bestimmen, in welcher Ebene des Harnsystems sich der pathologische Prozeß entwickelt: je höher der Schaden, desto später erscheinen die Erythrozyten im Urin.

Mit isoliertem Harnsyndrom werden Proteinurie und Hämaturie oft kombiniert. Proteinurie ist ein Zustand, der durch das Auftreten von Protein im Urin gekennzeichnet ist. Die erhöhte Menge an Protein im Urin ist das häufigste Zeichen für urologische Erkrankungen.

Hämaturie-Syndrom

Solche Pathologie kann von schmerzhaften Empfindungen in der Harnröhre und Blase beim Wasserlassen begleitet werden oder vorangehen. Manchmal ist der Schmerz dauerhaft.

Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, in der Seite, unter dem Schulterblatt kann auf eine Entzündung der Niere, Trauma, Nephroptose (Unterlassung der Niere) hindeuten.

Häufige Anzeichen von Blutung sind totale Hämaturie, die Symptome in diesem Fall sind Blässe, Schwäche, Durst, Schwindel.

Sand, Konkremente können zugeteilt werden, was eine Steinkrankheit anzeigt. Im Falle der Zuordnung von Zylindern (längliche Trauben) von gelber oder brauner Farbe kann man von einer Läsion (entzündlich oder traumatisch) des Nierenparenchyms sprechen.

Hautabdeckungen von gelben, grünlichen Farbtönen zeigen eine unzureichende Funktion der Gallenblase, Leber, Hämolyse, Zerstörung von Erythrozyten.

Akute oder verlängerte chronische Blutungen im Harnsystem, bei denen ein großes Blutgerinnsel die Harnröhre in kurzer Zeit überlappt, führt zur Unmöglichkeit, die Blase zu entleeren. Auch die Urinausgabe kann durch einen großen Stein blockiert werden.

Warum entwickelt sich dieser Staat?

Wenn Hämaturie erkannt wird, können die Gründe für dieses Phänomen unterschiedlich sein. Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie bei Tumoren, entzündlichen Erkrankungen, Harnwegetrauma, Urolithiasis, Glomerulonephritis, Nierentuberkulose und Gerinnungsstörungen.

In normaler Hämaturie ist sehr selten. Ein relativ gutartiger Zustand, in dem die Mikrohomie ist diagnostiziert wird, ist eine Erkrankung der dünnen Basalmembranen des Glomerulus. Am häufigsten zeigen Verwandte solcher Patienten auch Fälle dieser Erkrankung. Mikrohematurie ist von einer isolierten Natur, und es gibt keine Entwicklung von Nierenversagen.

Mikrohematurie kann nach dem Laufen oder lange Gehen auftreten. Nach dem Stoppen der körperlichen Aktivität verschwinden rote Blutzellen. Was ist der Grund für die Entwicklung eines solchen Phänomens, denn heute ist nicht genau festgelegt.

Macrogematuria wird bei gesunden Menschen nie gefunden. Diese Bedingung deutet in der Regel auf eine schwere Schädigung der Harnwege oder des Nierengewebes hin.

Warum kann es keine Hämaturie geben? Die Ursachen dieses Phänomens sind mit einer Verletzung der Integrität der Harnwege Schleimhaut assoziiert. Vor diesem Schaden sind Tumor, entzündliche Läsionen oder Traumata, die oft von Ulzerationen begleitet werden. Hämaturie der Blase ist das Ergebnis der Steinbildung oder Passage des Steines entlang der Harnleiter, der Harnröhre, der Blase. Eine Überdosierung von Antikoagulantien kann zu Blutungen aus der Harntraktschleimhaut führen.

Nieren-Hämaturie entwickelt sich durch zerstörerische Prozesse in den Geweben der Nieren, die Verletzung des venösen Abflusses sowie die nekrotisierende Vaskulitis. Glomeruläre Hämaturie ist mit der immun-entzündlichen Schädigung der Basalmembran des Glomerulus oder seiner angeborenen Anomalien assoziiert. Darüber hinaus tritt Hämaturie der Niere mit entzündlichen und toxischen Läsionen der Tubuli auf. Auch kann sich die Pathologie aufgrund einer erhöhten renalen intravaskulären Koagulation entwickeln.

Also, hematuria – was ist es und wie entwickelt es sich? Dieser Zustand kann durch die Pathologie der verschiedenen Teile des Harnsystems entstehen.

Prostata :

• Prostatakrebs
• Entzündung der Prostata (Prostatitis).
• Gutartige Prostata-Hyperplasie

Urethra :

• Fremdkörper in der Harnröhre.
• Verletzung der Harnröhre.
• Schwellung der Harnröhre. Krebs der Harnröhre ist selten und oft begleitet von Urethrorrhagie – das Aussehen des Blutes aus der Harnröhre zwischen dem Wasserlassen.
• Entzündung der Harnröhre (Urethritis).

Oberer Teil der Harnwege :

• Durchdringende Wunde, stumpfes Trauma.
• Nierensteine Oft ist die Ursache der Hämaturie urolithiasis. In den papillaren Papillen bildet sich die Ablagerung von Salzen, wodurch sich im Drainagesystem der Nieren Steine bilden. Nierensteine können sich nicht verhalten, aber mit Reizung oder Entzündung der Harnwege Schleimhaut erscheint Blut im Urin.
• Tumor der Nieren. Ein alarmierendes Zeichen von Nierenkrebs sind vermikuläre Blutgerinnsel im Urin. Blut kann auch als Folge von gutartigen Tumoren auftreten.
• Infektionen
• Angeborene Störungen (Zyste in den Nieren).
• Blutgerinnungsstörungen (Hämophilie, Sichelzellenanämie, Leukämie).
• Thrombose der Nierenvene, Nierenembolie.
• Nierenerkrankungen: Glomerulonephritis (in diesem Fall kann das Blut im Urin nur mit Hilfe eines Mikroskops nachgewiesen werden), Pyelonephritis (bei einer solchen Erkrankung kann das Blut im Urin nicht von einem Schmerzangriff begleitet werden, sondern häufiger für ein solches Krankheitsfieber, Rückenschmerzen, Blutinfektionen möglich).

Ureter :

• Verletzung
• Aufsteigende Infektion.
• Bildung eines Steins im Harnleiter.
• Tumorerkrankung des Harnleiters

Niedrige Harnwege :

• Infektionen: Blähungen hämorrhagisch (eine schwere Erkrankung, die durch Blutung aus der Blase gekennzeichnet ist), Schistosomiasis (die Blase wird von einem parasitären Wurm betroffen), Tuberkulose der Blase.
• Verletzung der Blase.
• Urolithiasis
• Tumorblase (es ist sehr wichtig, ein schmerzloses Aussehen der Hämaturie zu erkennen, dies wird es ermöglichen, die frühe Phase der Erkrankung zu diagnostizieren und eine erfolgreiche Behandlung durchzuführen).
• Bestrahlung der Blase
• Ein Medikament wie "Cyclophosphamid" zur Behandlung von Krebs kann das Aussehen des Blutes im Urin provozieren.

Diagnose

Über uns zerlegten wir die Symptome und Ursachen eines Phänomens wie Hämaturie, was wir wissen. Nun diskutieren wir die Methoden der Diagnose dieser Pathologie. Um Hämaturie zu identifizieren, ist es erforderlich, Urin-Tests im Labor durchzuführen. Es sollte beachtet werden, dass die Farbe des Urins nicht immer die Anwesenheit von Blut anzeigt. Urin kann durch die Verwendung bestimmter Produkte eine schmutzige rosa oder hellrote Farbe erwerben.

Untersuchung nach der Nechyporenko-Methode

Sammle den ersten Morgenurin (ca. 150 ml). Vor dem Sammelverfahren ist die Morgentoilette der Genitalien obligatorisch. Der Verpackungsbehälter muss steril sein. Die Lieferung in das Labormaterial für die Studie ist innerhalb von 2 Stunden erforderlich.

Eine Studie über das tägliche Urinvolumen

Der Urin wird für die Analyse aus dem zweiten Morgen Wasserlassen gesammelt und endet am nächsten Tag mit dem ersten Morgen Wasserlassen. Während des Tages wird der Urin in einem Behälter gesammelt, nachdem das Volumen fixiert ist, gut vermischt und ein Teil (150 ml) wird in einen separaten Behälter gegossen. Bei der Sammlung von Urin ist eine Hygiene zu beachten. Um das Material besser zu erhalten, verwenden Sie ein spezielles Konservierungsmittel.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Auch wird die Mikroskopie des Sediments durchgeführt, um die Anzahl der roten Blutkörperchen im Sehfeld zu bestimmen. Bestimmen Sie, ob die Tubuli und Glomeruli betroffen sind, mit einer Phasenkontrastmikroskopie des Urinsediments.

Die Differentialdiagnose umfasst Ultraschall der Beckenorgane und Nieren, Zystoskopie mit Biopsie, extreme Urographie, retrograde Renographie, Nierenbiopsie, Hoden- und Prostataforschung, Urinkultur auf Nährmedien (Nachweis von Bakterieninfektionen), Computertomographie und Röntgen (Fremdkörpererkennung).

Hämaturie: Behandlung der Pathologie

Hämaturie ist ein Symptom, daher sollte die Therapie des gegebenen Phänomens in einem Komplex mit der Behandlung der Grunderkrankung durchgeführt werden.

Um Blut zu stoppen, Drogen verwenden "Vikasol", "Dicinon", Aminocapronsäure, eine Lösung von Calciumchlorid 10%. Wenn der Blutverlust mehr als 500 ml beträgt, ist eine Infusionstherapie erforderlich, um das Blutvolumen wieder aufzufüllen.

Wenn ein Kalkül im Harnleiter oder in der Harnröhre gefunden wird, ist die Verwendung von Antispasmodika und thermischen Verfahren, die ihre Abreise erleichtern, vorgeschrieben. Wenn der Stein selbst nicht aussteigen kann, führen Sie eine operative oder zystoskopische Extraktion durch.

Bei Verletzungen der Niere mit Geweberuptur und der Bildung von Hämatomen ist ein dringender chirurgischer Eingriff notwendig.

Im Falle einer Kombination von Hämaturie und Proteinurie sind Kortikosteroide vorgeschrieben.

Wenn eine chronische Hämaturie diagnostiziert wird, beinhaltet die Behandlung die Verwendung von Eisenpräparaten und B-Vitaminen.

Wenn die Pathologie des Kindes

Hämaturie bei Kindern ist am häufigsten mit einer Läsion des Nierenparenchyms assoziiert. In der Kindheit treten kurz nach der Geburt angeborene Defekte auf: das Vorhandensein einer Zyste, eine schwammige Niere usw. Eine vorbeugende Untersuchung eines Kindes muss einen Urintest beinhalten.

Chronische Nierenblutung bei einem Kind kann durch eine Tuberkulose-Infektion ausgelöst werden, die aggressiv in der frühen Kindheit auftritt. Aufgrund der erblichen Erkrankungen des Blutgerinnungssystems treten mehrere Blutungen und Hämaturien auf, in diesem Fall begleiten Hämatome und Teleangiektasien. Das Kind kann im Herbst verletzt werden. Wenn die Hämaturie in den Blutverwandten ohne Vorurteile der Gesundheit vorhanden ist, schließt das Baby keine gutartige Familienhematurie aus, dieses Phänomen ist mit einer Eigentümlichkeit der Nierenstruktur verbunden.

Eltern sollten sehr vorsichtig sein. Die Angst des Kindes sollte sie aufmerksam machen, so dass sich das Schmerzsyndrom manifestieren kann. Auch sollte auf hohe Körpertemperatur und Harnverhaltung geachtet werden.

Hämaturie bei Kindern kann aufgrund einer Streptokokkeninfektion auftreten, die das Nierenparenchym betrifft. Viruskrankheit der oberen Atemwege provoziert IgA-Nephropathie. Häufiger ist die Pathologie gutartig, und die Entwicklung eines chronischen Nierenversagens tritt nicht auf. Bösartiger Verlauf der Krankheit wird durch hohen Blutdruck, Proteinurie, Makrogmaturie manifestiert.

Hämaturie in der Schwangerschaft

Am häufigsten tritt die Hämaturie bei Frauen während der Geburt im 2-3-ten Trimester auf. Der Fötus wächst ständig, die Harnleiter werden durch den Uterus gequetscht – das wirkt sich negativ auf die Funktion der Nieren aus. Eine Folge der Stagnation des Urins im Becken kann die Bildung von Steinen sein, die das Epithel beschädigen und Blutungen verursachen. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Hämaturie erhöht sich dramatisch, wenn vor der Schwangerschaft eine Frau an einer Nierenentzündung litt oder sie ein chronisches Nierenversagen hatte. Es ist sehr wichtig, die Uterusblutung und Blutungen aus der Harnwege nicht zu verwechseln. Da im ersten Fall eine ernste Gefahr für die Mutter und den Fötus besteht. Bei der Durchführung des Babys wird das Blutgerinnungssystem aktiviert und für seine Korrektur besondere Vorbereitungen vorgeschrieben. Hämaturie bei Frauen während der Schwangerschaft kann durch die Verwendung von Antikoagulantien verursacht werden, und um aufhören zu bluten, ist es genug, um sie zu stornieren.

Schlussfolgerung

Urologische Erkrankungen in Abwesenheit einer adäquaten Behandlung können Krebs, verschiedene entzündliche Erkrankungen, zahlreiche Komplikationen hervorrufen. In einigen Fällen ist das einzige Symptom der Pathologie des Harnsystems die Hämaturie. Was hast du von diesem Artikel gelernt? Lassen Sie dieses Phänomen nicht unbeaufsichtigt und wenn Sie es sofort finden, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Nur auf diese Weise werden Sie Ihre Gesundheit bewahren, und in einigen Fällen Ihr Leben. Passen Sie auf sich auf!