"Cardosal": Bedienungsanleitung, Bewertungen, Beschreibung, Analogien

"Cardosal" (international bekannt als "Olmesartan Medoxomil") ist ein Antagonist des Angiotensin-II-Rezeptors (Typ AT1), dem primären vasoaktiven Hormon RAAS, das mit der Entwicklung der essentiellen Hypertonie zusammenhängt.

Form der Freisetzung des Arzneimittels, seiner Bestandteile

Das Medikament ist in Tabletten erhältlich, die beschichtet sind. Die Hauptsubstanz, die in der Droge verwendet wird, ist Medoxomil olmesartana, die Tablette enthält 10 bis 40 mg (Cardosal 10, Cardosal 20, Cardosal 40).

Zusätzlich werden der Formulierung Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, Lactose-Monohydrat zugesetzt. Auch als Hilfskomponenten werden Giprolose und niedrig-substituierte Giprolose verwendet. Die Schale besteht aus Titandioxid mit Zusatz von Talk und Hypromellose.

Pharmakologische Wirkung

Es wird davon ausgegangen, dass das Medikament "Cardosal", das auf den Körper einwirkt, dazu beiträgt, die Effekte von Angiotensin II, die durch AT ₁ -Rezeptoren vermittelt werden, zu blockieren. Wenn Hypertonie Medikament reduziert den arteriellen Druck, dieser Effekt bleibt für eine lange Zeit. Es gibt keine Daten, die das Auftreten von Hypotonie nach der ersten Verwendung der Anfangsdosis von Medikamenten und Tachykardie aufgrund einer längeren Therapie (Cardosal 20, Cardosal 40), das Aussehen des Entzugs-Syndroms, begleitet von einem starken Anstieg des Blutdrucks, bestätigen.

Die Verwendung von Medikamenten einmal täglich führt zu einer sanften Abnahme des Blutdrucks. Die notwendige Wirkung entsteht innerhalb von 24 Stunden. Typischerweise wird die antihypertensive Wirkung am vierzehnten Tag der Behandlung erreicht, das maximale Ergebnis wird nach der Therapie von etwa zwei Monaten beobachtet.

Pharmakokinetik

Absorption der Vorbereitung, deren Verteilung

Die einweichende Tablette nimmt schnell die Form eines pharmakologisch aktiven Metaboliten im Darm (aufgrund der von den Enzymen ausgeübten Wirkung) und im Portalblut (während der Absorption aus dem Verdauungstrakt) auf.

Während der Therapie bleibt der Wirkstoff im Blutplasma unverändert. Die durchschnittliche Bioverfügbarkeit beträgt etwa 26%. Der Höchstgehalt des Medikaments liegt im Durchschnitt zwei Stunden nach seiner Adaption, mit einer Erhöhung der Dosierung (eine Einzeldosis von 80 mg), es erhöht sich.

"Cardosal 40", wie Zubereitungen mit einer anderen Dosierung des Wirkstoffs, können aufgenommen werden, ohne von der Zeit des Essens geführt zu werden. Die Nahrungsaufnahme hat fast keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit.

Die Verbindung mit Plasmaproteinen ist nahezu vollständig und entspricht 99,7%. Bei gleichzeitiger Anwendung von Cardosal mit anderen hochvernetzten Arzneimitteln wird es jedoch deutlich reduziert.

Metabolismus des Medikaments, seine Ausscheidung aus dem Körper

Grundsätzlich wird die Medizin von der Leber ausgeschieden (60%), der Rest (40%) durch die Nieren. Die intrahepatische Zirkulation des Wirkstoffs ist unbedeutend. Da die Ausscheidung hauptsächlich durch die Leber durchgeführt wird, ist die Behandlung mit Cardosal Plus verboten, wenn der Patient Gallengänge verstopft hat. Nach wiederholtem Gebrauch wird das Medikament im Durchschnitt über 12 Stunden teilweise ausgeschieden. Eine gute Wirkung wird nach der Einnahme des Medikaments in der Dosierung beobachtet, was mehreren Dosen von "Cardosal" entspricht. Nach vierzehn Tagen Therapie ist ein signifikanter Effekt vorhanden, es kommt keine weitere Kumulation vor. Bei einer Rate wie der renalen Clearance, beeinflusst nicht die unterschiedliche Dosierung des Arzneimittels, liegt sie im Bereich von 0,5 bis 0,7 l / h (ungefähr).

Spezielle klinische Fälle

Bei den Patienten, die eine Nierenfunktion beeinträchtigt haben (mild, mäßig, schwer), erhöht sich die AUC um 62, 82 und 179%, wenn die Bedingung stabil ist.

Bei Leberproblemen, die leicht und mäßig ausgedrückt werden, hilft eine Einzeldosis des Medikaments, die AUC um 6 und 65% zu erhöhen.

Indikationen

Der Zweck des "Cardosal" bedeutet die Gebrauchsanweisung macht es möglich, zu produzieren, wenn es eine wesentliche Hypertonie gibt.

Zu behandeln "Cardosal" während der Schwangerschaft ist inakzeptabel. Wenn während der Therapie eine Schwangerschaft aufgetreten ist, ist es notwendig, das Medikament abzubrechen.

Wegen des Mangels an Daten, die die Sicherheit der Stillenbehandlung bestätigen, wird das Stillen für die Dauer der Behandlung gestoppt.

Um "Cardosal" kaufen und damit beginnen zu können, muss der Arzt ein Rezept vorschreiben.

Kontraindikationen

Kontraindikationen umfassen Überempfindlichkeit gegenüber jenen Substanzen, die in der Droge enthalten sind, das Alter der Kinder (weniger als 18 Jahre), die Schwangerschaft, das Stillen. Darüber hinaus sind Tabletten in folgenden Fällen nicht vorgeschrieben:

• Obstruktion des Gallenweges;
• Vorhandensein von Malabsorptionssyndrom, Galaktosämie;
• Laktase-Mangel;
• Die Zeit nach der Nierentransplantation;
• Nierenversagen bei niedrigem QC (weniger als 20 ml / min).

"Cardosal" ist ein Arzneimittel, das bei Patienten mit solchen Bedingungen mit besonderer Vorsicht vorgeschrieben ist:

• IHD;
• Aldosteronismus (primär);
• Störungen in der Leberfunktion;
• Nierenversagen, bei dem der CK 20 ml / min übersteigt;
• Stenose, begleitet von einem Mitralklappe oder Aortenklappe;
• Herzinsuffizienz des chronischen Kurses;
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• Eine Diät, begleitet von einer begrenzten Aufnahme von Natrium;
• Hyponatriämie, Hyperkaliämie (es besteht die Gefahr eines Nierenversagens, Entwicklung von Hypotonie oder Dehydratation);
• Der Zustand, wenn die bcc abnimmt, Erbrechen, Durchfall;
• Stenose, die die Arterien einer einzelnen Niere betrifft, bilaterale Stenose, bei der die Nierenarterien betroffen sind;
• Obstruktive Kardiomyopathie hypertrophisch;
• Alter über 65 Jahre;
• Brauchen Sie für den Einsatz von Diuretika.

Verwendung von "Cardosal"

"Cardosal" Gebrauchsanweisung empfiehlt die Verwendung von 10 mg, was der Anfangsdosis entspricht. Wenn es eine unzureichende Normalisierung des Blutdrucks pro Tag gibt, müssen Sie 20 mg des Medikaments nehmen. Eine Überschreitung der Dosis von 40 mg des Medikaments pro Tag ist nicht akzeptabel. Jeden Tag sollte die Medizin einmal getrunken werden. Für Patienten, die leichte oder mäßige Nierenprobleme haben, wenn die Clearance zwischen 20 und 60 ml / min liegt, kann die maximale Dosis von Cardosal nicht mehr als 20 mg betragen. In Fällen, in denen es notwendig ist, die erhaltene Wirkung zu verstärken, wird eine komplexe Behandlung durchgeführt (mit Ausnahme von "Cardosal", "Hydrochlorothiazide").

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung mit dem Medikament "Cardosal" erlaubt die Gebrauchsanweisung solche Nebenwirkungen:

• Negative Reaktionen aus den Atem- und Verdauungssystemen, das Auftreten von Erkrankungen im Muskel-Skelett-System, Harnwege und Nieren, die Veränderung einiger Laborindikatoren, die Entwicklung von allgemeinen Erkrankungen (solche Nebenwirkungen treten häufig auf);
• Die Entwicklung der Angina pectoris, das Auftreten von Störungen, die das Nervensystem beeinflussen (manchmal erscheinen);
• Veränderungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems, die Entwicklung der Hyperkaliämie (selten beobachtet).

Bei Nebenwirkungen, die nach der Einnahme der Medizin "Cardosal" sehr selten auftreten, enthält die Gebrauchsanweisung:

• Störungen im Hämatopoiesis;
• Husten;
• Akutes Nierenversagen;
• Hautprobleme;
• Asthenisches Syndrom;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Myalgie;
• Krampfhafte Bedingungen;
• Übelkeit, begleitet von Erbrechen, Schmerzen im Bauch;
• Zunahme von Harnstoff, Kreatinin im Blut;
• Veränderungen in der Leber – erhöhte Aktivität ihrer Enzyme.

Überdosieren

Überdosierung ist möglich, manifestiert sich durch eine deutliche Abnahme des Blutdrucks. Bei einem solchen Ergebnis der Behandlung ist eine regelmäßige Überwachung des Patienten erforderlich. Um die Symptome, die von einer Überdosierung mit Cardosal begleitet werden, zu beseitigen, empfehlen Ärzte Empfehlungen, symptomatische Behandlung durchzuführen, sowie Erhaltungstherapie zur Normalisierung des Blutdrucks. Wenn eine Überdosierung, wird der Patient auf den Rücken gelegt und hob seine Beine. Darüber hinaus, bei der Verwendung einer großen Dosis des Medikaments, ist es empfehlenswert, den Magen zu waschen, geben die Person Aktivkohle. Es besteht die Notwendigkeit für die Wiederauffüllung von BCC, die Beseitigung der Austrocknung und die Wiederherstellung der Wassersalz-Balance. Daten über die Möglichkeit der Beseitigung der Substanz Olmesartan Medoxomil aus dem Körper durch Dialyse ist nicht verfügbar.

Besondere Anweisungen

Patienten, die vor der Einleitung der Therapie intensiv mit Diuretika behandelt wurden und an einer Diät haften, die die Salzaufnahme ausschließt, können aufgrund der Verwendung der ersten Dosis des Arzneimittels eine Hypotonie erfahren. Das gleiche Ergebnis kann bei Patienten beobachtet werden, die Erbrechen oder Durchfall erlebt haben. Der Grund für eine solche Organismusreaktion ist eine Abnahme von bcc. Eine Nebenwirkung dieser Art sollte verhindert werden. Das Risiko des Aussehens sollte vor Beginn der Therapie berücksichtigt werden.

Wenn eine Person eine Nierenfunktion beeinträchtigt hat, ist es wichtig, das Blutserum regelmäßig auf solche Indikatoren zu untersuchen, wie das Niveau von Kreatinin, Kalium. Die Verwendung von ACE-Hemmern bei Patienten, die mit Hyperaldosteronismus (primär) diagnostiziert wurden, ist bedeutungslos, so dass sie nicht vorgeschrieben sind Cardosal (Bewertungen zeigen keine Antwort auf ACE-Hemmer).

Es sollte beachtet werden, dass eine starke Abnahme des Blutdrucks bei Patienten mit Atherosklerose, die die Hirngefäße oder mit IHD beeinflussen, zur Entwicklung solcher gefährlichen Zustände wie ischämischer Schlaganfall oder Myokardinfarkt führen kann.

Wenn eine Person technisch komplizierte Mechanismen durchführen oder ein Fahrzeug fahren muss, ist es wichtig zu wissen, dass die Einnahme von Cardosal zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens führen kann (schnelle Ermüdung, Schwäche, Schwindel), obwohl dies nur selten vorkommt.

Wegen des Gehalts an Lactose im Medikament ist seine Verabreichung für Patienten mit Unverträglichkeit gegenüber Galactose einer erblichen Natur verboten. Das gleiche gilt für Patienten mit dem Syndrom der Malabsorption von Galactose und Glukose, ein Mangel an der Körper von Laktase.

Interaktion mit anderen Mitteln

Der Arzt muss ein Rezept vorschreiben und herausfinden, ob der Patient mit anderen Mitteln behandelt wird, um unerwünschte Reaktionen des Körpers zu verhindern. Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig Cardosal und die folgenden Arten von Drogen zu verwenden:

• Kaliumhaltige Produkte;
• Substitute für Salze, in denen Kalium vorhanden ist;
• Kaliumsparende Diuretika;
• Medikamente, die das Kalium im Blutserum beeinflussen (diese Zahl erhöhen).

Ein Beispiel für solche Mittel ist "Heparin". Es ist in der Lage, den Gehalt an Kalium im Blut zu beeinflussen. Wenn es unmöglich ist, die Droge "Cardosal" zu behandeln, erhält man die Möglichkeit, sie zu ersetzen.

Die Stärkung der antihypertensiven Wirkung wird beobachtet, wenn auch andere antihypertensive Medikamente und NSAIDs in die Therapie einbezogen werden, dh bei der Durchführung einer komplexen Behandlung. Therapie mit einem komplexen Ansatz beinhaltet die Verwendung von Inhibitoren von COX-2, Acetylsalicylsäure (tägliche Dosis – mehr als 3 g). Die Wirkung von Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten kann synergistisch auftreten, was die glomeruläre Filtration beeinträchtigt, indem sie sie verringert.

Bei gleichzeitiger Verwendung solcher Medikamente wie Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten und NSAIDs besteht die Möglichkeit, dass der Patient ein akutes Nierenversagen entwickelt. Aus diesem Grund sollte die Überwachung des Zustandes der Nieren im Anfangsstadium der Therapie regelmäßig durchgeführt werden. Bei dieser Behandlung sollten Sie immer genug Flüssigkeiten nehmen. Es ist jedoch möglich, die Schwere der antihypertensiven Wirkung zu reduzieren, wodurch eine häufige Verschlechterung der Wirksamkeit der Therapie besteht.

Wenn bei der Behandlung mit Antazida, nämlich Aluminiumhydroxid und Magnesiumhydroxid, "Cardosal" verwendet wird, besteht die Gefahr einer geringeren Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs (moderat).

Es wurde berichtet, dass der Grad des Lithiums im Blutserum reversibel vergrößert ist und die toxischen Eigenschaften als Ergebnis der kombinierten Verwendung von ACE-Inhibitoren, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten und Lithium enthaltenden Mitteln gezeigt werden. Im Zusammenhang mit solchen Berichten wird die kombinierte Behandlung von Cardosal und Präparaten, von denen eine der letzteren Lithium ist, nicht empfohlen. Wenn jedoch ein solches Bedürfnis besteht, sollte die Kontrolle der Blutzusammensetzung regelmäßig sein.

Die Kosten für Medizin, Analoga, Rezensionen

Bei der Ernennung "Cardosal" Tabletten, passt der Preis nicht alle Patienten, so dass sie sich für die Möglichkeit der Behandlung mit der Verwendung eines anderen, mehr nützliche Agent interessiert sind. "Cardosal" mit 10 mg des Wirkstoffs kann für 610 Rubel gekauft werden.Das Medikament, das 20 mg des Wirkstoffs enthält, ist 756 Rubel. "Cardosal", deren Preis etwa 860 Rubel beträgt. Enthält 40 mg der Hauptkomponente.

Als Analogon, wenn Sie ein anderes Mittel für die Durchführung der Therapie wählen müssen, können Sie statt der "Cardosal" die Medizin "Olimestra" anwenden oder eine kombinierte Behandlung auf der Basis von "Hydrochlorothiazide", "Medoxomil Olmesartana" durchführen. Sie können solche Analoga wie "Lozarel" oder "Cosaar" verwenden. Darüber hinaus sind Nortivan, Valsartan Zentiva Medikamente für den Ersatz geeignet.

Es ist bekannt über solche Vorbereitungen wie "Olmesar", "Plaunak". Typischerweise unterscheiden sich die Substitute von den ursprünglichen Mitteln, einer der Unterschiede ist der erschwingliche Preis und die reduzierte Bioverfügbarkeit, so dass sie als weniger wirksam angesehen werden, obwohl sie mit ihrer Aufgabe fertig werden können.

Analoga werden immer unter der ständigen Beaufsichtigung eines Spezialisten verwendet, es ist notwendig, den Blutdruck regelmäßig zu überprüfen. Wenn Sie ein Analogon zum "Cardosal" wählen müssen, als dieses Medikament zu ersetzen, entscheidet der Arzt unter Berücksichtigung der verschiedenen Momente. Wenn es in der Behandlungsperiode Nebenwirkungen gibt, sollte das Analogon rechtzeitig genommen werden, um die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, die auf ihre Beseitigung ausgerichtet sind. Während der Therapie ist es notwendig, die Wirkung auf den Körper zu überprüfen.

Wenn der Ersatz der ursprünglichen Mittel unentbehrlich ist, lohnt es sich, Medikamente, die von bewährten europäischen Unternehmen hergestellt werden, vorzuziehen. Bei der Planung, die Tabletten "Cardosal" zu ersetzen, sollten Analoge nur die beste Qualität gewählt werden.

Die Antworten auf die Foren von Ärzten und Patienten zeigen, dass die Droge "Cardosal" während der Behandlung oft negative Reaktionen des Körpers verursacht, die am häufigsten sind Schmerzen in der Brust und dauerhafte Schwäche. Aber trotz dieser unangenehmen Momente ist die blutdrucksenkende Wirkung immer hervorragend. Das Auftreten von Nebenwirkungen erfordert einen Spezialisten, um Ratschläge und eventuell eine Veränderung des Behandlungsschemas zu suchen.

Bei der Behandlung von Patienten mit arterieller Hypertonie enthüllt wurde, ist es wichtig, dass der ständige Kontrolle des Patienten. Die Umsetzung der Therapie liefert somit die gewünschte Wirkung, und dem Zustand des Organismus folgen, und im Fall von Verletzungen – sie rechtzeitig zu beheben. Wichtig integrierten Ansatz, aber medikamentöse Behandlung ist nicht genug, müssen wir auch eine besondere Mahlzeit wählen. Unter den erforderlichen Behandlungsbedingungen – Einhaltung der sanften Art der Arbeit, immer von schlechten Gewohnheiten loszuwerden, begrenzen körperliche Aktivitäten und die Einhaltung der anderen Räte, die die besten Behandlungsergebnisse für den Arzt vorgeschlagen.