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Pseudarthrose nach dem Bruch. Falsch Hüftgelenk

Knochenheilung nach einer Fraktur tritt aufgrund der Bildung von „Kallus“ – lose formlos Gewebe, das Teil eines gebrochenen Knochen verbindet und hilft seine Integrität wiederherzustellen. Aber Fusion ist nicht immer reibungslos läuft. Es kommt vor, dass die Fragmente heilen nicht die Knochenkanten berühren, mit der Zeit erhalten Boden ausgehend, geschliffen und geglättet, was zur Bildung eines falschen Gelenk (Pseudarthrose). In einigen Fällen kann die Knorpelschicht auf der Oberfläche der Fragmente und das Aussehen einer kleinen Menge von Gelenkflüssigkeit verursachen. In der klinischen Praxis am häufigsten falsches Gelenk des Oberschenkels und des Schienbeins.


Pathologie Merkmale

Pseudarthrose in der Regel erworben oder in seltenen Fällen angeboren. Es wird angenommen, dass diese angeborene Krankheit als Folge von Verletzungen der Knochenbildung in utero gebildet wird. Pseudarthrose in der Regel auf den Unterschenkel lokalisiert und identifiziert diese Pathologie zu einem Zeitpunkt, wenn ein Kind seine ersten Schritte zu machen beginnt. Es ist auch eine angeborene Pseudarthrose des Schlüsselbeins. Gefunden eine Fehlbildung ist sehr selten. Er kann jedoch erworben werden, was sehr schwierig ist, behandelt werden.

Es Pseudarthrose nach dem Bruch erworben wird, wachsen die Knochen richtig zusammen. Nicht selten kommt es vor, nachdem ein Schuss oder offene Verletzungen. Manchmal Aussehen seines wegen einiger chirurgischen Eingriffen an Knochen.

Die Gründe für die Bildung von Pseudarthrosen

Die Entwicklung der Pathologie im Zusammenhang mit Störungen des normalen Heilungsprozesses nach Knochenbruch entstehen. Häufige Ursachen der Krankheit führen Krankheiten , bei denen eine Verletzung ist von reparative Regeneration von Knochen und Stoffwechsel:

  • Rachitis;
  • mehrere Verletzungen;
  • Schwangerschaft;
  • Endokrinopathie;
  • Rausch;
  • Tumorkachexie.

Knochenfragmente in der Regel nicht wachsen als Folge der lokalen Ursachen zusammen:

  • Verletzung der Blutversorgung der Knochenfragmente;
  • Schäden an der Knochenhaut während der Operation;
  • metalosteosynthesis Körperreaktion, die Ablehnung der Nägel und Platten;
  • Knochenfraktur mit mehreren Fragmenten;
  • Empfangen von Steroidhormonen, Antikoagulantien;
  • nach der Operation Fragmente sind schlecht miteinander korreliert;
  • das Auftreten eines großen Abstand zwischen den Teilen des Knochens als Folge der starken Zugkraft;
  • infektiöse Läsion, die bei der Bildung einer Vereiterung der Fraktur geführt haben;
  • Osteoporose;
  • Schenkel Unbeweglichkeit nicht lange;
  • Hautschäden der Wendepunkt begleitet – Bestrahlung, Verbrennungen.

Änderungen, die in den Gliedern aufgrund der Bildung einer solchen Pathologie als falsches Gelenk in der Hälfte aller Fälle auftreten dazu beitragen, die persistent und schwere Behinderung Rechte.

Bildung von Pseudoarthrose

Wenn es beginnt eine falsche Verbindung zu bilden, wird die Knochenfragmente durch den Spalt gebildet mit Bindegewebe gefüllt und Knochenplatte schließt den Kanal. Dies ist der Hauptunterschied zwischen nonunion der langsamen Verschmelzung der Knochen.

Da die Krankheit zu Fortschritt beginnt erhöht die Mobilität in einem „joint.“ Die Bildung einer typischen Gelenkflächen an den Enden der Knochenfragmente, miteinander zusammenpassen. Als sie die Gelenkknorpel gebildet. Modifizierte Fasergewebe der „joint“ formiert „capsule“ umgibt, die Synovialflüssigkeit auftritt.

Krankheitssymptome

Die Symptome der nonunion sind sehr spezifisch, und der Arzt in der Lage, eine vorläufige Diagnose nur auf ihnen basiert zu machen, nach dem er durch Röntgenbild bestätigt wird.

  • Pathologische Mobilität an einem Ort der Knochen, wo es in der Regel nicht auf. Darüber hinaus kann es die Amplitude und die Richtung der Bewegung im eigentlichen Gelenke erhöhen, was in einer gesunden Person nicht möglich ist. Ein solcher Zustand provoziert eine falsche Hüftgelenk.
  • Pathologische Mobilität im Bereich kann kaum wahrnehmbar, aber manchmal in allen Ebenen durchgeführt. In der medizinischen Praxis gibt es Fälle, wenn das Glied in Ort Pseudarthrose um 360 Grad gedreht.
  • Limb Verkürzung. Bis zu zehn Zentimeter oder mehr.
  • Atrophie der Beinmuskulatur.
  • Starke Verletzung der Gliedmaße-Funktion. So verschieben Sie den Patienten Krücken und andere orthopädische Vorrichtungen verwendet.
  • Indem sie sich auf den Fuß ist es Schmerzen im Bereich der Pseudarthrose.

Aber es gibt Zeiten, in denen die Krankheitssymptome gering sind oder sogar bei der Bildung eines falschen Gelenk in einem der Knochen dvuhkostnogo Segment fehlen. Dies geschieht, wenn die eine der beiden Knochen betroffen, die den Unterschenkel oder Unterarm bilden.

Fraktur des Oberschenkelhalses ist eine Verletzungsgefahr, vor allem , wenn es älteren Menschen ist. Frauen sind anfälliger für solche Fraktur, die mit dem Auftreten von Osteoporose während der Menopause assoziiert ist. Osteoporose reduziert die Knochendichte, und es entwickelt sich aufgrund der hormonellen Veränderungen während der Menopause.

Diagnostik

Zur Bestätigung der Diagnose Röntgenverfahren. Pseudarthrose radiographisch offensichtlich auf zwei Arten:

  • Hypertrophe Pseudarthrose – es ist sehr schnell und übermäßiges Wachstum von Knochengewebe im Bereich der Fraktur mit normaler Blutversorgung. Auf Röntgen können Sie eine deutliche Steigerung der Abstand zwischen den Enden der Knochenfragmente sehen.
  • Atrophic – Auftreten Pseudarthrose tritt auf, wenn keine oder unzureichende Blutversorgung ist. Auf dem X-ray kann ein guter Blick auf den Kanten der klaren Grenzen der Fragmente durch Bindegewebe gehalten, aber es ist nicht zu stark, um die Stelle der pathologischen Bildung zu immobilisieren.

Behandlung

Wenn falsche gemeinsame Behandlung gebildet wird es nur mit Hilfe der Operation durchgeführt. Mit hypertropher Pseudarthrose immobilisieren Fragmenten Metall Osteosynthese in Kombination mit der Verwendung von Pfropfen von Knochengewebe. Danach für mehrere Wochen, gibt es eine vollständige Mineralisierung der Knorpelschicht und die Knochen beginnen zu verschmelzen. In atrophische Pseudarthrose Abschnitte der Knochenfragmente entfernen, die die Durchblutung gestört haben. Dann Knochenteile miteinander verbunden sind, vollständig ihre Beweglichkeit beseitigt wird.

Nach der Operation an Muskeltonus, Mobilität der Nähe der Gelenke wiederherzustellen und Blutversorgung verschreiben Massage, Bewegungstherapie, Physiotherapie zu verbessern.

Abschluss

So diskutierten wir, was falsches Gelenk ist, ist die Symptome dieser Krankheit und ihre Behandlung auch in Betracht gezogen. Wenn es eine Krise, die alle die Empfehlungen des Arztes zu befolgen und nicht die verletzten Gliedmaßen so lange wie möglich zu bewegen, so dass die Knochen richtig verschmolzen sind. Andernfalls kann Pseudarthrose schwere Komplikationen führen.