Krankenversicherung in Russland und seine Funktionen. Die Entwicklung der Krankenversicherung in Russland

Krankenversicherung – eine Form des Schutzes der Bevölkerung, die Zahlung der medizinischen Hilfe auf Kosten der akkumulierten Mittel zu gewährleisten ist. Es garantiert einen Bürger die Erbringung von Dienstleistungen und frei im Fall von gesundheitlichen Problemen. Als nächstes wollen wir darüber reden, was die Krankenversicherung in Russland ist. Seine Eigenschaften werden versuchen, so viele Details wie möglich zu sehen.

Konzepte

Die obligatorische Krankenversicherung (MHI) wird in Übereinstimmung mit dem staatlichen Programm implementiert. Es ist universell für die Bürger. Freiwillige Krankenversicherung in Russland macht es möglich , zusätzliche Leistungen , die nicht von der MLA bedeckt zu erhalten. Dies kann eine bestimmte Anzahl der Besuche Spezialisten, Krankenhausversorgung und andere. Durch die im Rahmen des freiwilligen Programm teilnehmen, wählt die Person, die Art und den Umfang der Dienstleistungen, die Institution, in der er will, bedient werden. Zum Abschluss des Vertrages zahlt der Kunde die Gebühr, die ihn innerhalb einer bestimmten Frist erlaubt ohne zusätzlich Kosten Dienst unter dem gewählten Programm zu empfangen. Lassen Sie uns einige Begriffe untersuchen.

Versicherte – eine Person, die Beiträge bezahlt. Es kann eine Person oder eine Organisation sein.

Der Versicherer – eine juristische Person, die Krankenversicherung durch.

Therapeutische und prophylaktische Institutionen (MPI) – Einrichtungen, die eine Reihe von Gesundheitsdienste für Menschen mit verschiedenen Krankheiten bieten. Dazu gehört: therapeutische, chirurgische, psychiatrische, neurologische, pädiatrische medizinische Einrichtungen, Entbindungskliniken und Rehabilitationszentren.

Politik – ein Dokument, das die Person der Teilnahme an dem Programm bestätigt.

Krankenversicherung Organisation (GMO) – eine juristische Person mit einem eingetragenen Kapital, die in rein freiwilliger oder obligatorischen Krankenversicherung tätig ist. Aktivitäten in zwei Richtungen durchgeführt:

• Akkumulation von Mitteln für die Bereitstellung von Unterstützung für die Bevölkerung;
• Prüfung nach Dienstleistungen zu empfangen.

Die Entwicklung der Krankenversicherung in Russland

Stufe 1 (1861-1903 Biennium).

Das Gesetz wurde verabschiedet, den OMC Rahmen in Russland einzuführen. Wenn staatlichen Fabriken wurden Partnerschaften und Niederlassungen auf, durch welche ausgestellt die vorübergehenden Behinderung profitieren Mitglieder der Öffentlichkeit, nimmt Einlagen. Im Jahr 1866 gab es Krankenhäuser mit einer bestimmten Anzahl von Betten in den Fabriken. Im Allgemeinen sind solche medizinischen Helfer nicht wie.

Phase 2 (1903-1912 Rechnungsperiode).

Krankenversicherung in Russland überstand die erste kritische Phase im Jahr 1903, als das Gesetz verabschiedet wurde, wonach der Arbeitgeber verantwortlich für die für die Gesundheit der Arbeitnehmer im Fall von Unfällen verursacht wird.

Stufe 3 (Juni 1912 – Juli 1917).

Im Jahr 1912 wurde das Gesetz verabschiedet OMC bei Unfällen und Krankheit. Auf dem Territorium der Russischen Föderation Krankheit gibt Mittel. Mitarbeiter auf Kosten der Unternehmer in vier Bereichen unterstützt: das Original, und ambulante Krankenhausversorgung; Geburt.

Stufe 4 (Juli 1917 – Oktober 1917).

Die obligatorische Krankenversicherung in Russland war stark von der Provisorischen Regierung umgewandelt:

• es gab Anforderungen für Krankenkassen;
• die Anzahl der versicherten erhöht;
• Krankenkassen fusionierte ohne Zustimmung der Eigentümer.

Stufe 5 (Oktober 1917 – November 1921).

Erklärung wurde volle soziale Krankenversicherung in Russland bestellt, die für alle Lohnarbeiter gilt, unabhängig von Behinderung Gründen. Zusammengeführt narkomzdravovskoy und Krankenversicherung. Medizin wurde an das Amt des Volkskommissariats für Gesundheit übertragen. Abschaffung der Kassen Medizin.

Stufe 6 (Nov. 1921 bis 1929).

Neue Wirtschaftspolitik wurde Sozialversicherung für den Fall der Invalidität wieder eingeführt. Die Beitragssätze wurden nach der Anzahl der Personen im Unternehmen beschäftigt berechnet. Für den Transfer von Geldern wurden zwei Fonds organisiert. Einer war zur Verfügung Sozialversicherungsträger, die zweiten – die Gesundheit.

Stufe 7 (1929 – heute)

In den nächsten 60 Jahren die Grundsätze des Finanzierungssystems gebildet. Dies ist, wie ist die Entwicklung der Krankenversicherung in Russland.

Das moderne System

Krankenversicherung in Russland zur Zeit gibt es in drei Formen. Der Staat ist vollständig aus dem Haushalt finanziert werden. Die Versicherung ist durch die Anhäufung von Beiträgen von Unternehmen aller Eigentumsformen und SP Beiträge gebildet. Die Höhe der Mittel, die in der privaten Medizin, berechnet durch den Patienten aufgenommen werden.

Das staatliche Programm bietet keine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung aufgrund fehlender finanzieller Mittel. Private Medizin – ein teures Vergnügen. Daher betrachtet medstrahovanie die optimalste eines für die Unterstützung. Idealerweise sollten alle Personen qualitativ hochwertige Dienstleistungen erhalten. Tatsächlich ist die Häufigkeit der Zahlungen nicht die angemessene Behandlung in den öffentlichen Gesundheitsbehörden. Dies ist die Akkumulation Prinzip. Und da der Beitragssatz zur russischen Krankenkasse für alle Bürger gleich eingestellt wird, sollte das Volumen der Zahlungen entsprechen.

CHI

Die obligatorische Krankenversicherung in Russland ist Teil der staatlichen Sozialprogramme. Im Rahmen der alle Bürger die gleiche Chance, die Droge und die medizinische Betreuung in der vorgegebenen Menge und Bedingungen zu erhalten.

In Russland gibt es grundlegende und territorialen Programme. Sie legen fest, welche Art von Unterstützung und öffentlichen Einrichtungen für die Bürger in einigen Teilen der Region leben. Erstens durch das Ministerium für Gesundheit entwickelt, die von den anderen Organen der Staatsverwaltung genehmigt.

Das Schema der Arbeit

Firmen-Liste auf monatlicher Basis von 3,6% des FOP im MLA. Von diesen 3,4% auf das territoriale und 0,2% zu zahlen – in dem Bund CHI Fund. Für die nicht-arbeitende Bevölkerung Beiträge vom Staat bezahlt. Beiden Fonds sind separate Einheiten, die Mittel akkumulieren, um die Stabilität des Systems zu gewährleisten und finanzielle Ressourcen auszurichten. Das akkumulierte Geld geht für die festgelegte Menge von medizinischen Leistungen zu zahlen.

Versicherungen schließen mit LPU Hilfeverträgen OMS Versicherungsnehmer Besitzer, schützen die Interessen der Kunden, Steuern des zeitlichen Ablaufs, den Umfang und die Qualität der erbrachten Leistungen. Die Teilnehmer können sowohl russische Bürger und Nicht-Bewohner sein. Was jedoch die letztere betrifft, so ist die Liste der Dienstleistungen, die sie begrenzt.

Territorial CHI Programm

Dieses Dokument definiert den Umfang der Bürger mit kostenloser medizinischer Versorgung. Es umfasst:

• Notfall;
• ambulante, polyclinic;
• stationäre Versorgung auf akute Erkrankung und Exazerbation der chronischen Krankheiten, Verletzungen, Krankheiten der Schwangerschaft, Abtreibung; geplante Hospitalisierung für die Behandlung.

Ausnahmen:

• Behandlung von HIV, Tuberkulose und anderen sozial signifikanter Krankheiten;
• medizinische Notfallversorgung;
• Vorzugsarzneimittelversorgung ;
• kostspielige Formen der Unterstützung von Operationen am offenen Herzen und endet Chemotherapie und Wiederbelebung von Neugeborenen.

Paid Services

Das Krankenversicherungssystem in Russland ist so gebaut, dass auch unter dem staatlichen Programm für bestimmte Leistungen der Person vor Ort zu zahlen. Zu diesen Leistungen gehören:

• Umfrage auf Initiative der Bürger.
• Anonymous diagnostische und präventive Maßnahmen.
• Verfahren durch zu Hause aus.
• Impfungen für die Bürger wünschen.
• Spa-Behandlung.
• Kosmetische Dienstleistungen.
• Zahnersatz.
• Qualifizierung der Krankenpflege.
• Zusatzleistungen.

MHI Politik

Dieses Dokument kann für alle russischen Bürger gilt, einschließlich Nicht-Bewohner, die vorübergehend in dem Gebiet des Landes wohnen. Die Laufzeit der Police deckt sich mit der Zeit des Aufenthalts im Land. Die Bürger der russischen Politik wird nur einmal im Leben ausgestellt.

Registrierungsformular sollte mit dem Arbeitgeber oder SMO beschäftigen. In diesem Fall hat der Versicherte das Recht, das Unternehmen selbst, zu wählen, die serviert wird. Gebrochene Bürger erhalten Politik an den Auslässen ihrer Fläche dient.

Änderungsdaten

Vor allem in Russland Krankenversicherung ist so, dass nach dem Wechsel des Wohnsitz oder Passdaten der alten Politik überGroßBritannien übergeben werden, und nach der Registrierung im neuen Bereich einen neuen zu erhalten. Wenn Sie den Ort der Arbeit Dokument ändern muss an den Arbeitgeber zurückgeführt werden. Der Unternehmer ist innerhalb von 10 Tagen verpflichtet, den SC zu informieren.

Im Fall des Verlustes der Politik ist notwendig, um die Versicherer so schnell wie möglich zu informieren. Die Mitarbeiter des Unternehmens werden die Dokumentdaten aus der MLA-Datenbank und starten Sie die Prozedur der Registrierung der neuen Politik beseitigen. Zur gleichen Zeit wird mit einer Rate von 0,1-fachen des Mindestlohns für die Ausgabe von der Form berechnet.

Freiwillige Krankenversicherung in Russland (LCA)

Dieser Service ermöglicht es den Bürgern zusätzliche Dienstleistungen zu erhalten und über dem MLA. Die Themen des Programms könnten sein:

• Einzelpersonen;
• Organisationen, die die Interessen der Bürger oder medizinischen Einrichtungen darstellen;
• Unternehmen.

Eine Person kann von qualitativ hochwertigen Dienstleistungen teuer, komplex (im Bereich der Zahnmedizin, plastischer Chirurgie, Ophthalmologie, und so weiter. N.) erhält, zusätzliche Tests bestehen und so weiter. D. Krankenversicherung in Russland im Rahmen des Programms wird durch den Vertrag geregelt. Gemäß diesem Dokument ist das Unternehmen verpflichtet, für die Bürger erbrachten Dienstleistungen zu zahlen, die in der entsprechenden Liste enthalten sind, die jeweils mit einem Programm in einer bestimmten Dienstzeit Police versichert geben und eine Liste der Institutionen, durch die Hilfe zur Verfügung gestellt werden.

Die Vereinbarung stellte auch fest, dass die versicherte Person ist verpflichtet, Beiträge zu einem bestimmten Zeitpunkt zu zahlen, buchstabiert die Bedingungen des Dokuments, die Bedingungen für ihre Verlängerung, die Regeln für Ausgleichs- und springen Recht auf die Zahlung nach dem Tod des Versicherten.

Nach jüngsten Daten, im Jahr 2015 62% der russischen Arbeitgeber zahlt nicht für Dienste LCA an seine Mitarbeiter. Die meisten Unternehmen haben sich geweigert, wegen der schwierigen wirtschaftlichen Lage in dem Programm teilnehmen. Arbeitgeberkosten, die einen Vertrag 2014.08.01 für 12 Monate abgeschlossen haben, blieben unverändert. Es gibt nur 14% der 1.000 befragten Unternehmen. Aber es gibt Ausnahmen. 2% der befragten Arbeitgeber haben die Kosten der VHI reduziert, Personal Größe zu optimieren. Nur wenige geschafft, einen günstigeren Vertrag zu verhandeln. Ein Teil der Unternehmer reduziert die Höhe der Kosten für die Zahnversicherung zu entfernen. Weitere 5% der Befragten Kosten um 5% aufgrund der erhöhten Kosten der Gesundheitsversorgung erhöht Unternehmen.

Krankenversicherung Probleme in Russland

In diesem Stadium der Entwicklung, gibt es Schwierigkeiten bei der Funktionsweise des Systems:

1. Budgetkürzungen. Die derzeitige Quote von 3,6% bietet keine medizinische Versorgung auch arbeitende Bürger. Die meisten brauchen ältere Menschen, Behinderte und Kinder Pflege. Abzüge für Arbeitslose aus dem Staatshaushalt übertragen. Das Ergebnis ist eine Kürzung der Mittel, von denen die meisten den Krankenwagen betroffen.
2. Die Finanzierung der arbeitsfreien Bevölkerung erfolgt auf Kosten der Tuberkulose, psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch Dienstleistungen. Es gibt eine reale Bedrohung für die Kluft zwischen Behandlung und Prävention.
3. Kein einziges Sicherheitsmodell.
4. Der Mangel an zuverlässigen Informationen über die Einnahmen und Ausgaben der Krankenversicherung in Russland.
5. Vorhandensein von Rückständen.

Das sind ernste Probleme mit der Krankenversicherung gibt es in Russland im Moment.

Abschluss

Eine der Formen des sozialen Schutzes der Bevölkerung – Krankenversicherung. In Russland liegen seine Funktionen in der Tatsache, dass die Dienstleistungen in drei Richtungen vorgesehen sind. OMC vom Staat finanziert, sondern im Rahmen dieses Programms eine Person erhält, nicht alle Arten von Dienstleistungen. Private Medizin ist nicht für jedermann zugänglich. Deshalb bieten die Russen im Rahmen eines freiwilligen Versicherungsprogramm bedient werden. Zahlt eine zusätzliche Gebühr, eine Person kann seine Versicherungsgesellschaft Vermittler wählen, das Volumen der Dienstleistungen, deren Typen und Einrichtungen, in denen er die medizinische Versorgung erhalten.